北京墻體廣告：記者8日從國務院醫(yī)改辦得悉，2014年將全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，減輕人民大眾大病醫(yī)療費用擔負，避免因病致貧返貧。
2012年，國度開展變革委等6部門印發(fā)《關于展開城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，請求應用局部新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構購置大病保險，在參合（保）大眾患大病發(fā)作高額醫(yī)療費用的狀況下，對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償后需個人擔負的合規(guī)醫(yī)療費用給予保證。
國務院醫(yī)改辦近日發(fā)出關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知，請求尚未展開試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。大病保險籌資規(guī)范、待遇程度、年度收支狀況等要向社會公開，承受社會監(jiān)視。
通知請求各地樹立健全由醫(yī)改辦牽頭，開展變革、財政、人力資源社會保證、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的諧和推進工作機制。尚未制定大病保險工作施行計劃的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件；要做好城鄉(xiāng)居民大病保險的宣傳和政策解讀，使大眾真正理解這項政策的實惠，可以“求助有門”；加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定等嚴重問題的研討力度，增強對醫(yī)療效勞質量和醫(yī)療費用的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療行為和費用。
通知請求樹立完善以保證程度和參保人員稱心度等為主要內容的商業(yè)保險機構考核評價方法。增強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管，催促其進步效勞質量和程度，對違法違約行為及時處置。鼓舞商業(yè)保險機構應用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等效勞，確保大眾便當及時得到大病保險補償。
北京落點
北京市民今年起可享大病醫(yī)保
北京去年年底出臺城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，從今年1月1日起，城鄉(xiāng)居民在發(fā)作起付金額以上、5萬元（含）以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超越5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。大病醫(yī)保，一個醫(yī)療保險年度結算一次。固然其他省份設封頂線，但北京市大病醫(yī)保將不設封頂線。
市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，該政策雖是今年起施行，但2013年因大病花了高額費用的居民，同樣能夠享用這一福利。
此次大病醫(yī)保政策面向兩類人群：第一類為參與本市根本醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民，第二類為參與新農(nóng)合醫(yī)療的鄉(xiāng)村居民。方法中規(guī)則，居民享用大病醫(yī)保必需滿足兩個前提條件：一是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構治病，二是發(fā)作的費用必需在根本醫(yī)保報銷范圍內。在這兩個前提下，城鄉(xiāng)居民在享用完根本醫(yī)療保險報銷后，當個人的自付局部超越“起付金額”，便可享用大病醫(yī)保。
