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湖北隨州墻體廣告 近日,曾都區(qū)艱難大眾接連收到利好音訊:先是區(qū)民政局結(jié)合區(qū)財政局制定下發(fā)《曾都區(qū)艱難大眾醫(yī)療救助施行方法》,進步艱難大眾救助比例;再就是醫(yī)保局對建檔立卡的貧窮人口大病保險進步年度最高支付限額,最高額度為35萬。
《曾都區(qū)艱難大眾醫(yī)療救助施行方法》新增重特大疾病救助,凡歸入城鄉(xiāng)居民大病保險的醫(yī)療救助對象,準繩上可肯定為重特大疾病醫(yī)療救助對象。重點對象重特大疾病救助為住院經(jīng)根本醫(yī)療保險、大病保險、各類補充醫(yī)療保險和根本醫(yī)療救助報銷賠付后,自付合規(guī)費用實行分段按比例方式救助,5萬元(含)以下按30%、5萬元以上按40%予以重特大疾病醫(yī)療救助,年救助最高限額為3萬元。普通救助對象重特大疾病救助為住院經(jīng)根本醫(yī)療保險、大病保險、各類補充醫(yī)療保險報銷賠付后,自付合規(guī)費用按30%予以重特大疾病醫(yī)療救助,年救助最高限額為2萬元。
此外,該方法還規(guī)則,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,采取一站式結(jié)算(由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付),轉(zhuǎn)診市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療和重特大疾病醫(yī)療救助采取醫(yī)后救助方式。醫(yī)保局新出臺的制度規(guī)則,對建檔立卡貧窮人口,全額贊助參保。貧窮人員參與城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險,準繩上其個人繳費局部由政府全額贊助。
新規(guī)稱,貧窮人口在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)及經(jīng)批準轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌區(qū)域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院,取消根本醫(yī)療保險住院起付線。其政策范圍內(nèi)的報銷比例進步5%,且一級醫(yī)療機構(gòu)不低于90%,二級醫(yī)療機構(gòu)不低于85%。另外,貧窮人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付規(guī)范降至5000元。一個保險年度內(nèi),貧窮人口只扣除一次大病保險起付規(guī)范金額。累計5001-30000元局部政策內(nèi)報銷比例60%,30001-100000元局部政策內(nèi)報銷比例70%,100000元以上局部政策內(nèi)報銷比例80%。一個保險年度內(nèi),契合大病保險保證范圍的個人擔負金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。不得以貧窮人口當年享用的醫(yī)療救助額度和其他傾斜待遇,沖減計算大病保險個人累計擔負額度。新規(guī)進步了貧窮人口大病保險年度最高支付限額,最高額度為35萬。
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