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廣東清遠(yuǎn)墻體廣告　　日前，“世界首例換頭術(shù)在遺體上勝利施行”的新聞引發(fā)言論高度關(guān)注?！皳Q頭”這種以往在科幻作品中才干看到的場(chǎng)景，往常卻被搬到了理想。

“換頭術(shù)”終究是一種什么“手術(shù)”？它有望在活體手術(shù)中勝利嗎？“換頭”后，“你”還是“你”嗎？就上述一系列廣受關(guān)注的疑問(wèn)，中新網(wǎng)記者日前采訪了業(yè)內(nèi)權(quán)威專(zhuān)家。

“換頭術(shù)”終究是什么“手術(shù)”？

據(jù)媒體報(bào)道，意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅日前宣布世界第一例“人類(lèi)頭部移植手術(shù)”曾經(jīng)在一具遺體上勝利施行，而“手術(shù)”地點(diǎn)正是中國(guó)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)據(jù)引見(jiàn)，這例“手術(shù)”總共持續(xù)了18個(gè)小時(shí)，銜接了切斷的脊椎、神經(jīng)、組織和血管。任曉平將其命名為“異體頭身重建術(shù)”。

此前，卡納韋羅也曾透露過(guò)細(xì)致的手術(shù)步驟：首先，新的身體未來(lái)自一位正常腦死亡的捐獻(xiàn)者。手術(shù)中，捐獻(xiàn)者與承受者的頭部要冷卻到手術(shù)所需的溫度，以減慢人體的新陳代謝。

隨后，醫(yī)生會(huì)解剖脖子四周的組織，并用極端細(xì)小的導(dǎo)管銜接主要血管。之后，也是最重要的一環(huán)，劃一的切斷脊髓，頭顱互換，并用一種特殊的粘合劑將大腦、脊髓神經(jīng)與新的身體銜接起來(lái)。

依照設(shè)計(jì)，

活體手術(shù)有望勝利嗎？

兩年前，卡納韋羅曾宣布，要在兩年內(nèi)完成首例人類(lèi)頭部移植手術(shù)，準(zhǔn)備承受手術(shù)的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎縮癥的患者——俄羅斯計(jì)算機(jī)工程師瓦雷里·多諾夫。

但多諾夫卻在今年上半年改動(dòng)主見(jiàn)，表示本人如今不會(huì)做換頭術(shù)。這也意味著，他可能不會(huì)成為第一個(gè)承受該手術(shù)的人。

那么，此次在人類(lèi)遺體上停止的“手術(shù)”完成，能否意味著將來(lái)活體手術(shù)也有望勝利？

對(duì)此，任曉平在承受媒體采訪時(shí)表示，此次停止的“手術(shù)”為將來(lái)的實(shí)驗(yàn)提供了外科學(xué)整個(gè)的手術(shù)準(zhǔn)繩、手術(shù)入路、手術(shù)解剖構(gòu)造的選擇，以及各種組織的修復(fù)辦法和技術(shù)。

“活體的勝利率要做了以后才干曉得，臨床前設(shè)計(jì)的計(jì)劃之后也會(huì)不時(shí)改良。”任曉平表示。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功用神經(jīng)外科副主任胡永生此前則強(qiáng)調(diào)，“手術(shù)應(yīng)該是指在活體上停止的操作，在遺體上停止的實(shí)踐是解剖或解剖學(xué)研討?！?

他說(shuō)，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完整能夠做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最關(guān)鍵的問(wèn)題是離斷后的脊髓如何可以圓滿地做到神經(jīng)再生和功用重建，國(guó)際上還沒(méi)有打破性的研討停頓，“如今就談什么活體頭顱移植，實(shí)踐上沒(méi)有太多理想意義?！?

關(guān)于活體手術(shù)勝利與否的評(píng)判規(guī)范，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉如恩在承受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，評(píng)判手術(shù)能否勝利，要看術(shù)后人體能否可以完成大腦支配下的諧和、統(tǒng)一、有效的生命活動(dòng)，到達(dá)有效生存。

完成“換頭術(shù)”要攻克哪些難關(guān)？

“‘換頭’不同于其他臟器的移植，不只僅是移植以后把血管接好，完成血液供給和神經(jīng)對(duì)接就能夠，最關(guān)鍵的是移植后整體諧和的問(wèn)題。”劉如恩向記者解釋。

他表示，人體一切功用的諧和都是靠腦來(lái)完成的，體內(nèi)的臟器正常運(yùn)轉(zhuǎn)要靠大腦的神經(jīng)中樞控制，體內(nèi)的內(nèi)分泌和水電均衡要靠垂體和腎上腺軸控制調(diào)理。施行“換頭術(shù)”意味著徹底切斷中樞神經(jīng)對(duì)軀體的支配，有些臟器將無(wú)法自主運(yùn)轉(zhuǎn)，內(nèi)分泌和水電均衡也無(wú)法自主調(diào)解。

劉如恩剖析，假定在活體上停止了“換頭術(shù)”，術(shù)后人體的自主活動(dòng)以及內(nèi)臟器官的自主運(yùn)轉(zhuǎn)，需求等候神經(jīng)再生修復(fù)以后才能夠停止，在此之前只能靠外界輔助來(lái)維持臟器運(yùn)轉(zhuǎn)和人體水電均衡。

“但器官假如長(zhǎng)時(shí)間失去神運(yùn)營(yíng)養(yǎng)就會(huì)呈現(xiàn)萎縮以至壞死，靠輸液調(diào)理來(lái)長(zhǎng)時(shí)間維持體內(nèi)水電均衡也存在很大的難度?！眲⑷缍髡f(shuō)。

在他看來(lái)，目前，沒(méi)有科學(xué)研討證明器官在失去神運(yùn)營(yíng)養(yǎng)的狀況下，可以在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持不萎縮。此外，神經(jīng)固然會(huì)再生，但是它再生的時(shí)間和水平目前也是無(wú)法預(yù)算的。

除了存在這些未知問(wèn)題外，與其他器官移植術(shù)一樣，“換頭術(shù)”也必需停止配型，同時(shí)還要面臨有全身免疫系統(tǒng)的重新樹(shù)立等一系列問(wèn)題。

換頭后，“你”還是“你”嗎？

假如說(shuō)，“換頭術(shù)”真的能完成，那么公眾關(guān)懷的另一個(gè)問(wèn)題是，將本人的頭換到另一個(gè)人的身體上，最后這個(gè)人到底變成了誰(shuí)？

對(duì)此，劉如恩解釋說(shuō)，由于人體活動(dòng)來(lái)自于大腦中有認(rèn)識(shí)的支配，所以“換頭”后，承受者保存的是本人的頭部，認(rèn)識(shí)還是本人的，并經(jīng)過(guò)本人的認(rèn)識(shí)來(lái)支配他人的軀體，所以必然還會(huì)面臨一系列的倫理問(wèn)題。

胡永生關(guān)懷的是，即便未來(lái)頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完整可行了，隨之而來(lái)的倫理問(wèn)題如何處理？頭顱移植后“你”到底是誰(shuí)？

他以為，目前關(guān)于頭顱移植手術(shù)一定要堅(jiān)持頭腦蘇醒，防止急躁浮夸，科學(xué)探究有意義，過(guò)度宣傳無(wú)好處。

“換頭”背后牽扯幾社會(huì)、倫理問(wèn)題？

“換頭術(shù)”在世界醫(yī)學(xué)界不斷也飽受爭(zhēng)議，以至招來(lái)業(yè)內(nèi)人士批判。

瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院教授保羅·馬奇艾瑞尼曾表示，他以為意大利醫(yī)生卡納韋羅是一名“罪犯”。由于這種手術(shù)毫無(wú)科學(xué)背景。

而美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席亨特·巴杰也稱(chēng)，“我不希望任何人做這種手術(shù)，我也不允許任何人對(duì)我做這種手術(shù)，由于有很多狀況會(huì)比死亡還糟糕。”

此前，任曉平也直言，換頭意味著整個(gè)軀體的移植，這必然觸及倫理問(wèn)題。

與此同時(shí)，外界有剖析還提出，除了醫(yī)學(xué)范疇、倫理層面的爭(zhēng)議，這項(xiàng)新的研討也可能會(huì)帶來(lái)社會(huì)問(wèn)題。

例如，在法律上又該如何定義施行了換頭術(shù)的人？假如冒犯法律，該由誰(shuí)承當(dāng)義務(wù)？法律上如何定義一個(gè)新的個(gè)體？

“‘換頭術(shù)’目前只是一種探究，間隔將來(lái)真的完成還有很長(zhǎng)一段路要走。普通手術(shù)直接運(yùn)用于臨床前，需求經(jīng)過(guò)大量的動(dòng)物活體實(shí)考證明可行方可停止，假如將‘換頭術(shù)’直接應(yīng)用于臨床，必然存在一系列倫理問(wèn)題。”劉如恩說(shuō)。

對(duì)此，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研討院教授王岳此前也強(qiáng)調(diào)，由于醫(yī)學(xué)觸及到人的生命，所以在沒(méi)有足夠證據(jù)來(lái)證明其平安性的前提下去做這種實(shí)驗(yàn)，實(shí)踐是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，而且對(duì)受事者是不擔(dān)任任的。