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湖北仙桃墻體廣告 今年5月，湖北省清洗計(jì)生委對(duì)8家部省屬醫(yī)院開展了依法執(zhí)業(yè)“雙隨機(jī)一揭露”專項(xiàng)執(zhí)法查看，18日，省衛(wèi)計(jì)委將查看狀況及處理意見發(fā)布。
從查看成果看，通過近一年的清洗計(jì)生要點(diǎn)疑問專項(xiàng)整治，部省屬醫(yī)療組織依法執(zhí)業(yè)認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，辦理愈加標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)自律主體責(zé)任認(rèn)識(shí)顯著提高。查看組在8家醫(yī)院共查出疑問47個(gè)，主要是存在有些醫(yī)學(xué)文書書寫不標(biāo)準(zhǔn)；生物安全試驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物辦理不標(biāo)準(zhǔn)；放射治療場(chǎng)合安全防護(hù)措施需進(jìn)一步完善；孕產(chǎn)婦信息掛號(hào)不全；臨床用血辦理、抗菌藥物臨床運(yùn)用辦理還需進(jìn)一步加強(qiáng)等疑問。
責(zé)令期限整改8家
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
以上組織應(yīng)當(dāng)依照《清洗監(jiān)督意見書》的要求逐項(xiàng)整改，并向省清洗計(jì)生委和屬地清洗計(jì)生有些陳述整改狀況，屬地清洗計(jì)生行政有些擔(dān)任對(duì)有關(guān)醫(yī)療組織的整改狀況進(jìn)行復(fù)查。
立案查處1家
上述醫(yī)療組織在查看中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)現(xiàn)實(shí)，由湖北省清洗計(jì)生委歸納監(jiān)督局立案，并依法施行行政處罰。
2017年部省屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè) 雙隨機(jī)查看疑問清單
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院隸屬同濟(jì)醫(yī)院
1.血液透析機(jī)存案臺(tái)數(shù)與實(shí)踐臺(tái)數(shù)不一致；
2.試驗(yàn)室內(nèi)生物安全柜未準(zhǔn)時(shí)檢查；
3.臨產(chǎn)掛號(hào)本上個(gè)別產(chǎn)婦漏登身份證號(hào)、戶籍所在地、住址等有關(guān)個(gè)人信息；
4. 輸血病歷不標(biāo)準(zhǔn)；
5.I類切斷防止階段偏長(zhǎng)，住院抗菌藥物運(yùn)用強(qiáng)度大于40。
1.門診藥房未留存麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)生處方權(quán)簽名；
2.血液內(nèi)科一份骨髓穿刺知情同意書短少奉告內(nèi)容及醫(yī)生簽名；3.Sirona類型的口腔牙片機(jī)機(jī)房病人防護(hù)用品裝備不符合標(biāo)準(zhǔn)；
4.口腔科初洗消毒進(jìn)程記載不全；
5.血液透析室專職醫(yī)生裝備缺乏；
6.輸血科事務(wù)用房面積不符合標(biāo)準(zhǔn)；
7. I類切斷防止性運(yùn)用抗菌藥物選用等級(jí)過高，抗菌藥物運(yùn)用階段過長(zhǎng)。
1.《醫(yī)療組織執(zhí)業(yè)許可證》、《放射治療許可證》未按期校驗(yàn)；
2.碎石機(jī)機(jī)房未裝備防護(hù)用品、胃腸機(jī)機(jī)房未設(shè)置通風(fēng)設(shè)備、胃腸機(jī)機(jī)房和2號(hào)CT室機(jī)房作業(yè)狀況指示燈在作業(yè)狀況時(shí)未亮燈、手術(shù)室C臂機(jī)機(jī)房未設(shè)置電離輻射警示象征和作業(yè)狀況指示燈、口腔科牙片機(jī)機(jī)房門燈連鎖設(shè)備損壞；
3.1名在崗放射作業(yè)人員未開展上崗前作業(yè)健康查看；
4.內(nèi)鏡室清洗消毒記載未填寫胃鏡運(yùn)用編碼，無清洗消毒流程圖及有關(guān)準(zhǔn)則
5.生物安全試驗(yàn)室主進(jìn)口門沒有控制措施，不能主動(dòng)封閉；
6.有些懷孕14周以上孕媽媽B超確診陳述書上僅有1名醫(yī)生簽名；
7.臨床用血辦理準(zhǔn)則不完善，輸血記載單記載不標(biāo)準(zhǔn)；
8.未落實(shí)抗菌藥物運(yùn)用強(qiáng)度監(jiān)控，住院病人抗菌藥物運(yùn)用率、門診抗菌藥物運(yùn)用率未達(dá)標(biāo)。
1.口腔頜臉部惡性放射性粒子植入治療技能未存案；
2.1名病人病歷手術(shù)安全核對(duì)無手術(shù)醫(yī)生簽名；
3.一號(hào)樓一樓牙周科牙片機(jī)機(jī)房未裝置作業(yè)狀況指示燈，三樓牙髓科機(jī)房未裝置門燈聯(lián)動(dòng)；
4.臨床用血辦理準(zhǔn)則不完善，輸血病歷不標(biāo)準(zhǔn)；
5.抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組沒有根據(jù)醫(yī)院人事變動(dòng)及時(shí)更新，未及時(shí)上報(bào)國(guó)家抗菌藥運(yùn)用的有關(guān)數(shù)據(jù)。
1.門診藥房未留存麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)生處方權(quán)簽名；
2.碎石機(jī)房及口腔科牙片機(jī)機(jī)房防護(hù)用品裝備不全；
3.透析室專職醫(yī)生裝備缺乏，運(yùn)用中的透析液未加蓋；
4.消毒供給基地污物車與清洗車無標(biāo)識(shí)，消毒后的止血帶未標(biāo)示消毒時(shí)刻及有效期；
5.艾滋病初篩試驗(yàn)室未裝備符合要求的陽性血液標(biāo)本運(yùn)送專用密封容器；血液標(biāo)本消毒滅菌記載不全；
6.血液庫存預(yù)警準(zhǔn)則不完善，輸血病歷不標(biāo)準(zhǔn)；
7.醫(yī)院未與臨床科室簽署抗菌藥物合理運(yùn)用責(zé)任狀，抗菌藥物醫(yī)囑體系信息化辦理滯后。
1.Lightspeed VCT型CT機(jī)機(jī)房防護(hù)門電離輻射警示象征不標(biāo)準(zhǔn)；
2.檢驗(yàn)科未建立物表消毒記載；
3.自體輸血份額偏低 ；
4.Ⅰ類切斷防止運(yùn)用抗菌藥物的時(shí)刻不合規(guī)，病案主頁切斷類型填寫不標(biāo)準(zhǔn)。
湖北省婦幼保健院
1.放射科、口腔科、手術(shù)室、骨密度室等放射治療作業(yè)場(chǎng)合未懸掛《放射治療許可證》；
2.胃鏡室清洗消毒記載不標(biāo)準(zhǔn)；
3.醫(yī)療廢物暫存間選址不合理；
4.產(chǎn)前篩查血清標(biāo)本保存未達(dá)到-70度；
5.臨床輸血有關(guān)記載不標(biāo)準(zhǔn)；
6. 抗菌藥物更新目錄沒有及時(shí)上報(bào)存案，臨床科室近兩年未簽定抗菌藥物合理運(yùn)用責(zé)任狀，信息化辦理有待加強(qiáng)。
1.換藥室正在運(yùn)用的手消未標(biāo)示敞開時(shí)刻；
2.生物安全試驗(yàn)室未出示清洗行政有些存案憑據(jù)；
3.終止妊娠藥品記載不完整；
4.臨床用血辦理準(zhǔn)則不完善，血液貯存設(shè)備的監(jiān)控和保護(hù)不到位；
5.抗菌藥物運(yùn)用強(qiáng)度未達(dá)標(biāo)，抗菌藥物運(yùn)用微生物送檢率低，住院II類切斷手術(shù)病歷防止性運(yùn)用抗菌藥物不標(biāo)準(zhǔn)。
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