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廣西南寧墻體廣告　　取消藥品加成、取消掛號費、降低檢查費用；提高診查費，提高手術(shù)費、提高護(hù)理費……2017年5月1日，南寧市城市公立醫(yī)院綜合改革工作全面啟動。改革實施第一天，醫(yī)院實施情況如何？新的醫(yī)改方案對患者又有什么影響？

宣傳到位市民及時了解醫(yī)改政策

記者走進(jìn)南寧市第一人民醫(yī)院、南寧市第二人民醫(yī)院以及南寧市第八人民醫(yī)院等醫(yī)院看到，在醫(yī)院大門以及醒目位置都擺放了南寧市醫(yī)改政策宣傳海報、宣傳冊以及宣傳展板，LED大屏幕上實時滾動著新的醫(yī)改政策。記者在南寧市第八人民醫(yī)院看到，醫(yī)院門口處還專門設(shè)立了醫(yī)改咨詢處，通過發(fā)放宣傳冊以及醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場解答讓市民進(jìn)一步了解醫(yī)改政策。

“在凌晨時候我們醫(yī)務(wù)人員加班加點，順利完成了醫(yī)療費用數(shù)據(jù)上傳工作，保證了系統(tǒng)的順利調(diào)試和交接，從今天的運行情況來看，改革工作的實施平穩(wěn)順利?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-gxnanning.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">南寧市第二人民醫(yī)院院長李建民介紹，按照市政府城市公立醫(yī)院綜合改革要求，南寧市各大醫(yī)院積極組織人力物力，采取有力措施，保障了南寧醫(yī)改的平穩(wěn)過渡。

“兩取一降”市民感受醫(yī)改優(yōu)惠

根據(jù)醫(yī)改方案，城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），實行藥品零差率銷售，公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來的服務(wù)收費、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道。改革后，南寧市取消藥品加成，簡單來說就是在醫(yī)院買藥，費用下降了，群眾感覺藥便宜了，看病貴的問題將得到緩解。

73歲的市民趙阿姨是“三高”患者，她給記者算了一筆賬：“以前一盒降壓藥要50元，一個月需要吃4盒一個月需要花費200元，現(xiàn)在取消了藥品加成，一個月可以節(jié)省30多元，南寧市醫(yī)改對我們這些慢性病老人，每個月在藥物支出方面省了不少錢?！?

南寧市第八人民醫(yī)院副院長曾偉拿著醫(yī)改后的兩張?zhí)幏絾胃嬖V記者，“第一張?zhí)幏降幕颊呤且粋€發(fā)熱病人，用了3個藥沒醫(yī)改前需付44.89元，醫(yī)改后需付39.04元，兩者比較節(jié)省了5.85元；第二個患者是一位腹痛待查病人，在急診科用了3個藥，實際支付56.57元，如果改革前則需付65.05，節(jié)省了8.48，這張?zhí)幏絾紊虾苊黠@的一個特點就是患者的藥品費用下降，下降的幅度就是15%?！?

降下來的不止是藥價，還取消了掛號費，部分醫(yī)療檢查費用也進(jìn)行了下調(diào)。按照本次醫(yī)改方案，醫(yī)院要在經(jīng)過科學(xué)測算后，適當(dāng)降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價格。改革后，如核磁共振下降10%， CT、DR、彩色B超等檢查以及部分檢驗費下降5%。

提高醫(yī)技服務(wù)費調(diào)動積極性

《實施方案》提出，要理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，經(jīng)科學(xué)測算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，重點動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)民族醫(yī)等服務(wù)項目價格。這意味著，大型檢查費用會適當(dāng)降低，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)價值的診療費用相應(yīng)提高，有助于提高醫(yī)護(hù)人員的積極性。

此次改革還提出建立分級診療制度模式，就是通過不斷構(gòu)建并完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，旨在扭轉(zhuǎn)當(dāng)前這“一冷一熱”不合理的就診格局。到2017年年底，分級診療制度體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成。此次醫(yī)改要在全市構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

南寧市第二人民醫(yī)院院長李建民介紹，“南寧市城市公立醫(yī)院綜合改革后，最大的特點就是把分級診療結(jié)合一并考慮，作為三級甲等醫(yī)院要做到對疑難危重病人診療進(jìn)行關(guān)注，給醫(yī)務(wù)人員提出了更高的技術(shù)和服務(wù)要求，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生就疑難危重病人的診療以及提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)方面下更大的功夫?！?