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鹽城墻體廣告 中國江蘇網(wǎng)4月27日訊 家住亭湖區(qū)新興鎮(zhèn)的孫思成不斷有個心愿,希望本人能與妻子享用到同等的醫(yī)保待遇。“我參與的是新農(nóng)合,妻子參與的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這兩種醫(yī)保報銷待遇不一樣?!蓖?,孫思成的愿望就要完成了。4月20日,市政府印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度施行計劃的通知》,正式啟動整合我市城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險和新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療制度,樹立掩蓋范圍、籌資政策、保證待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度。整合后,由人社部門承當(dāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保行政管理職能,我市近700萬城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇將得到統(tǒng)一。
“之所以要對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合停止整合,是由于隨著城鎮(zhèn)化的快速推進,城鄉(xiāng)之間的差別逐漸減少,按城、鄉(xiāng)戶籍分割設(shè)置的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的銜接與諧和矛盾日益顯現(xiàn)?!笔腥松缇轴t(yī)保處處長吳奎說,整合后,不只能夠促進城鄉(xiāng)之間人員活動,有效處理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不公平問題,從而促進全民醫(yī)保體系持續(xù)安康開展。
《施行計劃》明白,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度掩蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一切應(yīng)參保(合)人員,即掩蓋除職工根本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他一切城鄉(xiāng)居民;繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相分離為主的籌資方式,鼓舞集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或贊助。保證待遇方面,依照保證適度、收支均衡的準(zhǔn)繩,逐漸統(tǒng)一保證范圍和支付規(guī)范,并增強根本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助以及商業(yè)安康保險等銜接。醫(yī)保目錄則統(tǒng)一執(zhí)行調(diào)整后的江蘇省根本醫(yī)療保險醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療效勞設(shè)備三個目錄。
整合分為三個階段,分步施行,即5月底前完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的審計工作,6月底前完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機構(gòu)整合,年底前完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合的制度整合。從2018年起,我市將施行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
施行計劃還請求,市、縣(區(qū))同步展開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,并依照市級統(tǒng)籌的請求,完成全市范圍內(nèi)政策框架體系和信息系統(tǒng)、經(jīng)辦流程的統(tǒng)一。同時提示參保人員留意的是,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合期間,即在全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策施行以前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員和新農(nóng)合參合人員仍執(zhí)行原有政策和報銷流程,按原規(guī)范和報銷程序享用待遇。
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