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青海刷墻廣告  3月9日，一臺(tái)與時(shí)間賽跑的手術(shù)在省心腦血管病停止。一名44歲的女性患者，因重復(fù)發(fā)作性頭暈入住神經(jīng)內(nèi)科后認(rèn)識(shí)忽然喪失，經(jīng)搶救后確診為：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性普遍前壁心肌堵塞，心律失常：室性心動(dòng)過速，心室顫抖，左室心尖部附壁血栓構(gòu)成。

棘手的難題擺在了醫(yī)生的面前：腦中蛛網(wǎng)膜下腔出血，心臟是大面積心肌堵塞，惡性心律失常，兩者治療計(jì)劃互相矛盾，無法統(tǒng)籌?；颊呷灾貜?fù)呈現(xiàn)室速室顫，認(rèn)識(shí)喪失，緊急置入暫時(shí)起搏器。作全腦血管造影術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端血泡樣動(dòng)脈瘤決裂。急診行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞技術(shù)，在我省還是空白。

神經(jīng)內(nèi)科結(jié)合心律失常一科副主任醫(yī)生應(yīng)佐華、二科主任醫(yī)師朱芳一、麻醉科副主任醫(yī)師傅建學(xué)重復(fù)討論病情，制定出縝密的藥物治療及手術(shù)計(jì)劃。當(dāng)天夜間患者重復(fù)惡性心律失常：室速，室顫。各科醫(yī)生結(jié)合治療，停止心外按壓，電除顫，藥物治療，一次次把患者從死神手中拉過來。次日，在西安第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)科專家鄧健平教授指導(dǎo)下，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師丁小強(qiáng)率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)施行完成支架輔助下的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔出血得到控制，同時(shí)治療心肌堵塞的藥物也能夠平安運(yùn)用。

這位患者病情危重，來勢(shì)兇猛，從明白診斷到手術(shù)勝利歷經(jīng)24小時(shí)。術(shù)后患者室速、室顫再無發(fā)作，4天后撤除心臟暫時(shí)起搏器，患者心臟功用恢復(fù)，近日已康復(fù)出院。

【背景材料】蛛網(wǎng)膜下腔出血和急性期心肌堵塞，惡性心律失常是神經(jīng)內(nèi)科及心內(nèi)科的危重癥，死亡率極高，而同時(shí)呈現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血及心肌堵塞、惡性心律失常，病情更為兇險(xiǎn)。此次急診完成支架輔助下的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，填補(bǔ)了我省心腦血管專業(yè)診治空白。