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黃岡28歲孕婦產(chǎn)后大出血 省婦幼搶救成功保住子宮

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2017年03月29日 10:03 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 湖北黃岡墻體廣告

湖北黃岡墻體廣告  孕前做過宮腔鏡手術(shù),臨產(chǎn)時宮縮乏力,又是巨大兒,黃岡28歲產(chǎn)婦產(chǎn)后出血洶涌,命懸一線,經(jīng)省婦幼保健院多學(xué)科專家聯(lián)合施救,產(chǎn)婦保住生命又避免了切除子宮,3月26日上午,一家人抱著寶寶出院回家。

兩年前陳女士因子宮縱膈致使第一胎胚胎停育,當(dāng)年9月,她接受宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),切除了縱膈部位。陳女士和老公了解到有過宮腹腔病鏡史的孕婦易發(fā)生胎盤粘連和植入,產(chǎn)前他們特意從黃岡老家提早來到省婦幼等候臨產(chǎn)。3月9日,陳女士臨產(chǎn)發(fā)動,因出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力,又是巨大兒,醫(yī)師運用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),陳女士產(chǎn)下8斤3兩的兒子。

胎兒娩出后5分鐘,陳女士開端很多出血,因產(chǎn)前已奉告危險并完善了相關(guān)搶救辦法,該院產(chǎn)科肖梅、孫國強、潘米香、胡平等多位主任醫(yī)師敏捷趕到產(chǎn)房,選用子宮按摩、宮頸夾止血、打針宮縮劑等辦法止血,但出血仍在持續(xù),短短幾分鐘內(nèi)出血量已達2000多毫升,情況緊急,陳女士已面色蒼白,血壓、心率敏捷降低,幾近休克狀態(tài)。切除子宮止血?保存醫(yī)治?醫(yī)師們墮入兩難挑選。肖主任帶領(lǐng)專家團隊抓住時機,既要挽救生命又要為年青的產(chǎn)婦保住子宮。敏捷聯(lián)絡(luò)輸血科、介入科、超聲科等聯(lián)合會診,5分鐘后產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)入介入手術(shù)室,20分鐘內(nèi),通過介入造影找到出血點并敏捷栓塞,出血情況得到操控。

肖主任介紹,正常情況下,胎盤應(yīng)在產(chǎn)后10到30分鐘內(nèi)主動剝離,而陳女士因胎盤嚴(yán)重粘連、植入,無法剝離,而此刻若選用人工剝離則很簡單致使宮腔持續(xù)出血,危及產(chǎn)婦生命。因此專家們制定醫(yī)治計劃,讓胎盤暫時存留在陳女士子宮內(nèi),施行消炎聯(lián)合中醫(yī)醫(yī)治,同時監(jiān)測傳染目標(biāo)等。產(chǎn)后第6天,陳女士出現(xiàn)了發(fā)燒和腹痛的表現(xiàn),是傳染仍是有宮縮?監(jiān)測傳染目標(biāo)已有降低趨勢,彩超查看發(fā)現(xiàn),胎盤已大多數(shù)剝離。醫(yī)師當(dāng)即敞開靜脈通道,在超聲引導(dǎo)下行胎盤鉗夾術(shù),手術(shù)通過順暢,胎盤順暢取出。之后,監(jiān)測各項目標(biāo)穩(wěn)定,26日上午,陳女士恢復(fù)出院。

“陳女士搶救成功又保住子宮,得于病人及家屬對醫(yī)師的充沛信賴,以及多學(xué)科專家強有力的協(xié)同合作?!毙っ分魅握f。

該院產(chǎn)科孫國強副主任介紹,有過宮腹腔鏡病史,屢次人流手術(shù)的病人,因為子宮壁變薄且外表高低不平,胚胎在著床后必須深化到子宮壁深處吸收營養(yǎng),所以很簡單出現(xiàn)胎盤粘連或植入的情況,這種情況下就需要醫(yī)護人員在術(shù)前做好充沛的預(yù)備,以應(yīng)對隨時發(fā)生的各種突發(fā)情況。

據(jù)了解,“全面二孩”政策鋪開后,危重孕產(chǎn)婦的數(shù)量急劇增多,上一年湖北成立了包含湖北省婦幼保健院在內(nèi)的5個危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運救治基地,僅該院上一年一年接收危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運1000多例,均搶救成功。


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