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四川成都墻體廣告　　江蘇市民曾全（化名）的口腔內(nèi)，腫瘤和病變已漸漸將下頜骨吞噬。今年2月中旬，年近70的他從江蘇老家趕到了四川省腫瘤醫(yī)院，張開嘴巴，醫(yī)生嚇了一跳，因癌前病變招致的紅白斑痕布滿口腔壁。要在口腔“拆彈”，勢必會涉及牙齦、口底、口咽及左側口頰軟組織的缺損，患者的腫瘤被切除之后，將付出改頭換面的代價。經(jīng)過會診和前期模仿手術，省腫瘤醫(yī)院11位醫(yī)務人員歷時9小時，分3組一邊切腫瘤一邊修復下巴骨頭、口腔和面頰，3臺手術同時停止，保住了曾全的面容和口腔功用。

難題

切掉口腔腫瘤 下巴可能難保

“這的確是一位特殊的口腔癌患者，口腔內(nèi)有癌前病變又有癌癥，多個病兆位置不一樣?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/sichuan" target="_blank" style="font-family:'宋體';">四川省腫瘤醫(yī)院頭頸外科中心主任李超通知記者，曾全入院后，經(jīng)診斷病情思索為晚期右下牙齦、口底癌伴下頜骨毀壞及頸部淋巴結轉(zhuǎn)移，同時患者右側口咽紅斑、左側口頰粘膜普遍嚴重的白斑，口腔粘膜上擦不掉的白色斑塊，屬于癌前病變。

普通的腫瘤呈現(xiàn)之后，通常狀況下是將其切掉，“比方最常見的甲狀腺，切掉之后并不會顯著影響形態(tài)和功用，可藥物替代?！辈贿^，曾全口腔的腫瘤和病變所涉范圍太廣，簡單說，腫瘤切了，人也會改頭換面。醫(yī)院研討后以為，治療需統(tǒng)籌患者的療效及口腔功用。完成化療之后，老人2月底上了手術臺，承受了極為關鍵的根治性手術及一期修復重建。醫(yī)院決議手術分為三組人員同時停止。一組醫(yī)師停止腫瘤根治性切除及雙頸部淋巴結打掃，一組醫(yī)師停止游離髂骨皮瓣的制備，將曾全右邊的下頜骨補上，另外一組醫(yī)師做游離前臂皮瓣的制備，修復左側的口頰。

助力

打印出3D口腔

術前曾做模仿

9小時的手術，曾全閱歷了從改頭換面到恢復面容的過程。他通知記者，因兒子在成都，思索有人照顧，最終找到了四川省腫瘤醫(yī)院。“如今恢復得很好，說話完整沒問題。”

醫(yī)生團隊在為曾全做手術之前，曾經(jīng)將此次手術停止了一次，“只不過是到臨床上重新復制一遍而已?！崩畛f，在手術前，醫(yī)院應用數(shù)字化外科（計算機設計及輔助CAD/CAM）及3D打印技術停止手術設計及虛擬外科，在計算機上停止模仿手術，再將患者口腔的模型經(jīng)過3D技術打印出來，把患者的下巴骨和髂骨打印出來，大小與患者實踐部位一模一樣?！斑@樣的益處在于手術之前就曉得，該如何把骨頭切下，在髂骨上取哪一塊骨頭，切下的骨頭有多大，心里很有底了，臨床能夠一比一操作。”

李超同時引見，口腔假如呈現(xiàn)超越3周經(jīng)久不愈合的潰瘍，或停止性長大頸部無痛性包塊，需求警覺腫瘤可能，早期診治。

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