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安徽宣城墻體廣告　　在第89屆奧斯卡金像獎頒獎禮上，芳齡29歲的“石頭姐”艾瑪·斯通(Emma Stone)，憑仗在《愛樂之城》中的精彩演出，取得最佳女主角獎。在大多數(shù)人眼中，她似乎是上帝的寵兒，集美貌與運氣于一身。但你可知這個演技、氣質(zhì)俱佳，笑起來能把全世界治愈的姑娘，幾年來忍著心酸與淚水，7歲的年歲便遭遇焦慮與恐慌癥。

“第一次遭遇恐慌發(fā)作是在朋友家里，那時我覺得房子就要燒毀炸裂，我趕緊打電話讓母親帶我回家?！敝笳?年，這一病癥就沒有停，護(hù)士也拿她毫無方法，只能在她病癥發(fā)作時，不停死掐她的手讓她蘇醒。但這絲毫不起作用，還讓小小年歲的斯通對醫(yī)院深深地恐懼，每隔30秒她就會問一次母親，我們能不能不去(醫(yī)院)那里？

焦慮恐慌就這樣隨同她本應(yīng)美妙的童年，直到10歲那年她在戲劇演出中找到了快樂和自信，逐步得到了治愈，取得重生。

那么，焦慮恐慌癥終究是一種什么樣的體驗？如何治療？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科倪開濟(jì)醫(yī)師，為您揭開恐慌癥的機(jī)密。

什么是驚慌障礙

你能否有過晚上在家中觀賞電視節(jié)目時忽然覺得氣短、胸口緊；坐地鐵或飛機(jī)時，突然喘不上氣，希望馬上逃離；或是無緣無故忽然感到心慌，以至覺得要死了……這些重復(fù)呈現(xiàn)的、忽然發(fā)作、沒有固定情境下呈現(xiàn)的病癥都可能是焦慮癥的一種，醫(yī)學(xué)上被稱為驚慌障礙。

倪開濟(jì)醫(yī)師指出，驚慌障礙又稱急性焦慮障礙，主要特性是突發(fā)的、不可預(yù)測的、重復(fù)呈現(xiàn)的、激烈的驚慌體驗，普通歷時5-20分鐘，伴瀕死感或失控感，患者常體驗到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的懼怕和恐懼，并伴有自主神經(jīng)功用失調(diào)的病癥。

驚慌障礙有什么表現(xiàn)

患者正在停止日?；顒訒r，忽然呈現(xiàn)激烈的恐懼感，仿佛行將死去。這種慌張心情使患者難以忍耐。這是一種嚴(yán)重的自主神經(jīng)功用失調(diào)，包括三方面病癥：

心臟病癥：感到心悸，仿佛心臟要跳出來，胸痛、心跳不規(guī)則；

呼吸病癥：胸悶、胸前區(qū)有壓榨感；或呼吸艱難，喉頭梗塞，仿佛透不過氣來；

神經(jīng)病癥：頭痛、頭暈、暈厥，手抖、大汗淋漓、覺得異常等；

單次驚慌發(fā)作普通持續(xù)5-20分鐘即可自行緩解，發(fā)作期間一直認(rèn)識明晰，肉體高度警惕。通常起病急驟，緩解也疾速。緩解后患者盲目一切正常，但不久有可能忽然復(fù)發(fā)。

此外，隨同呈現(xiàn)的病癥還包括預(yù)見焦慮，患者在重復(fù)呈現(xiàn)驚慌發(fā)作之后的間歇期，因會擔(dān)憂再次發(fā)病而惴惴不安，也會呈現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動亢進(jìn)的病癥。

求助和逃避行為，60%的患者由于擔(dān)憂發(fā)病時得不到協(xié)助，因此主動逃避一些活動，如不肯單獨出門，不要到人多繁華場所，不要乘車游覽等，或是出門要有別人陪伴等。

為什么會得這種病

倪開濟(jì)醫(yī)師指出，驚慌障礙的終生患病率為2%——4%，發(fā)作性別比例女性約為男性的2倍。驚慌障礙的病因機(jī)制不清，與遺傳、神經(jīng)影像、神經(jīng)遞質(zhì)及社會意理要素等多方面都有關(guān)系。

驚慌障礙怎樣診斷？依照最新的《肉體疾病統(tǒng)計診斷手冊》第五版(DSM-5)的描繪：假如在生活當(dāng)中本身感遭到突如其來的下列至少4項覺得，那么在掃除心臟或其他軀體疾病的狀況下就需求留神能否會有罹患驚慌障礙的可能：

心跳加快；出汗；震顫或發(fā)抖；憋悶感；嗚咽感；胸痛或胸部不適；惡心或腹部不適；頭暈、頭重腳輕或暈倒；發(fā)冷或發(fā)熱感；麻木或針刺感；覺得不真實或覺得脫離了本人；懼怕失去控制或發(fā)瘋；擔(dān)憂會死掉。

以上這些覺得發(fā)作1次后，呈現(xiàn)持續(xù)擔(dān)憂再次發(fā)作及呈現(xiàn)的結(jié)果，或發(fā)作后呈現(xiàn)對生活、工作產(chǎn)生不良影響(如逃避，不出門等)超越1個月即可作出診斷。

其他疾病會呈現(xiàn)驚慌障礙的表現(xiàn)嗎？心血管疾病及二尖瓣脫垂、甲狀腺功用亢進(jìn)、低血糖、癲癇、短暫性腦缺血發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤等軀體疾病都會呈現(xiàn)驚慌發(fā)作，醫(yī)生經(jīng)過細(xì)致訊問相關(guān)病史、停止相應(yīng)的實驗室檢查能夠掃除。同時一些藥物如激素、催眠藥、抗肉體病藥等也會招致呈現(xiàn)驚慌發(fā)作的表現(xiàn)。

藥物和心理治療

倪開濟(jì)醫(yī)師指出，驚慌障礙的治療目的是減少或消弭驚慌發(fā)作，改善等待性焦慮和逃避行為，進(jìn)步生活質(zhì)量改善社會功用。治療主要包括藥物治療和心理治療。

藥物治療

抗抑郁藥：有研討發(fā)現(xiàn)，一些抗抑郁藥物的長期穩(wěn)定運用能夠有效降低患者驚慌發(fā)作的再發(fā)風(fēng)險。

苯二氮？類：治療驚慌發(fā)作起效快，但長期大量運用易招致藥物依賴。也可適用于對各種抗抑郁劑不能耐受者。

非苯二氮？類抗焦慮藥：非苯二氮？類抗焦慮藥不會呈現(xiàn)藥物依賴，反作用相對較小。

心理治療

認(rèn)知行為治療是目前被以為治療驚慌障礙有效的心理治療辦法。認(rèn)知行為治療被嚴(yán)厲的臨床對照實驗證明有效。主要經(jīng)過協(xié)助患者理解驚慌障礙的發(fā)作、讓患者逐漸留意并控制發(fā)作時的感受、關(guān)于驚慌停止認(rèn)知重組等來緩解驚慌病癥。

其他心理治療辦法還包括肉體動力學(xué)治療、支持性的心理治療等。

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