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醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)阻斷因病返貧路

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2016年12月21日 11:12 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 江西贛州墻體廣告

江西贛州墻體廣告  多虧了醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn),不然我都不知道怎么還上這些錢,打一輩子工也還不上呀!”近日,江西贛州市會(huì)昌縣站塘鄉(xiāng)大壩腦村貧困戶潘培榮拿著補(bǔ)償結(jié)算單對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)醫(yī)中心工作人員連聲道謝。
  為切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧,創(chuàng)新健康扶貧模式,贛州市于今年1月創(chuàng)造性推行“農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”政策,成為率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)全覆蓋的地級(jí)市。通過(guò)構(gòu)筑“新農(nóng)合+新農(nóng)合大病保險(xiǎn)+疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)+民政醫(yī)療救助”四道保障線,使當(dāng)?shù)刎毨魝€(gè)人自付費(fèi)用占住院醫(yī)療總費(fèi)用的比例從原來(lái)的38%降至10%以下。
  潘培榮是享受貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)谋姸嗍芤嬲咧??!靶液糜懈鞣N醫(yī)療保險(xiǎn),幫助家里解決了兒子看病的大問(wèn)題?!迸伺鄻s向記者算了一筆賬:今年8月,兒子潘青山因外傷致腰椎、髖骨骨折,住院花費(fèi)117572.93元。其中,新農(nóng)合補(bǔ)償17844.66元,民政醫(yī)療救助20000元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償20000元,這次商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)補(bǔ)償51110.05元。
  “潘青山個(gè)人只需負(fù)擔(dān)8618.22元,算下來(lái),補(bǔ)償比例達(dá)93%,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)7%?!睍?huì)昌縣農(nóng)醫(yī)中心主任鐘良永說(shuō),這次出臺(tái)的政策,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用較高的貧困患者而言,充分發(fā)揮了補(bǔ)充保險(xiǎn)的保障作用,極大地減輕了貧困戶因患大病、重病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  “大病一場(chǎng),小康泡湯”。因病致貧是我國(guó)扶貧工作中的老大難問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),在贛州市建檔立卡貧困戶中,因病致貧或返貧的貧困戶約占40%。贛州市衛(wèi)生計(jì)生委主任廖偉說(shuō),商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)政策,可以精準(zhǔn)破解“因病致貧、因病返貧”的難題,是防止農(nóng)村貧困人口因病致貧返貧的健康扶貧保障方式,是精準(zhǔn)扶貧、科學(xué)扶貧的創(chuàng)新之舉。
  2016年1月29日,贛州市政府下發(fā)《關(guān)于贛州市2016年農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》,19個(gè)縣(市、區(qū))執(zhí)行統(tǒng)一實(shí)施方案。贛州市以政府購(gòu)買服務(wù)的方式,由贛州市本級(jí)財(cái)政和區(qū)縣財(cái)政按2∶8的比例出資,按照每人每年90元的籌資標(biāo)準(zhǔn),為貧困人口購(gòu)買疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn),以進(jìn)一步減輕困難群眾因患大病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至目前,贛州市、縣兩級(jí)財(cái)政共投入保費(fèi)支出9000多萬(wàn)元,為全市建檔立卡貧困對(duì)象和去年剛實(shí)現(xiàn)脫貧的對(duì)象共105萬(wàn)人統(tǒng)一購(gòu)買了疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。
  “補(bǔ)償金額雖然不是很大,但對(duì)于貧困人口卻有著非同尋常的意義。”贛州市財(cái)政局局長(zhǎng)陳水連說(shuō),有很多家庭因病返貧,是由于基本的醫(yī)療保障水平比較低,醫(yī)療保障的報(bào)銷門檻高,對(duì)一些家庭形成較重的負(fù)擔(dān),不能及時(shí)治療,小病積成大病。同時(shí)由于疾病保險(xiǎn)的病種不一樣,很多疾病不在報(bào)銷范圍里,容易導(dǎo)致因病致貧返貧。出臺(tái)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn),可以有效地阻斷因病返貧的路徑。
  為方便群眾辦理醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償,贛州還積極創(chuàng)新補(bǔ)償方式,在各新農(nóng)合管理中心設(shè)立“一站式”報(bào)賬服務(wù)窗口,新農(nóng)合補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助四項(xiàng)補(bǔ)償同步進(jìn)行。同時(shí),在贛州市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精準(zhǔn)扶貧中心設(shè)立了新農(nóng)合辦事窗口,專門為參合農(nóng)民提供農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)政策咨詢、補(bǔ)償查詢、代辦事務(wù)、通知告知等便民服務(wù),方便當(dāng)?shù)厝罕娋徒k理農(nóng)村貧困人口疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償手續(xù)。今年1月份至10月份,贛州共補(bǔ)償2462人次,住院醫(yī)療總費(fèi)用10543.65萬(wàn)元,其中新農(nóng)合補(bǔ)償5348.36萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1382.58萬(wàn)元、補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償2853.56萬(wàn)元,個(gè)人負(fù)擔(dān)959.15萬(wàn)元,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例9.10%,享受民政醫(yī)療救助后,可進(jìn)一步降低個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。

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