安徽墻體廣告 近來，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推行深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革經(jīng)歷的若干定見》(以下簡稱 《定見》)。作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革的又一首要行動，《定見》對
醫(yī)療效勞
報價設(shè)定、公立
醫(yī)院藥品收購、醫(yī)務(wù)人員薪酬準(zhǔn)則等方面的變革方向均進(jìn)行了清晰， 許多行動將關(guān)系到每一位醫(yī)者與病人的切身利益。
看病貴疑問能減輕嗎？
——公立
醫(yī)院撤銷
藥品加成
醫(yī)療效勞
報價動態(tài)調(diào)整
深化醫(yī)改能否讓老百姓看病貴疑問得到減輕，是大家最關(guān)懷的疑問之一。這次發(fā)布的《定見》清晰提出，所有公立
醫(yī)院撤銷
藥品加成，統(tǒng)籌思考當(dāng)?shù)卣當(dāng)喽ǖ难a償方針，精準(zhǔn)測算調(diào)價水平，同步調(diào)整
醫(yī)療效勞
報價。
《定見》著重，要經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治療做法、下降
藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整
醫(yī)療效勞
報價。
別的，
報價調(diào)整要要點進(jìn)步表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技能勞務(wù)價值的治療、手術(shù)、保養(yǎng)、恢復(fù)和中醫(yī)等
醫(yī)療項目
報價，下降大型醫(yī)用設(shè)備查看治療和檢驗等
報價。要經(jīng)過歸納施策，逐漸添加
醫(yī)療效勞收入(不含
藥品、耗材、查看、化驗收入)在
醫(yī)院總收入中的份額。
公立
醫(yī)院藥品收購還能“固執(zhí)”嗎？
——有些
藥品由省級
藥品收購安排會集投標(biāo)
以往，
醫(yī)院藥品收購不透明景象一向飽嘗詬病，而這次發(fā)布的《定見》中清晰，要執(zhí)行公立
醫(yī)院藥品分類收購，這也意味著公立
醫(yī)院藥品收購不能再“固執(zhí)”。
《定見》提出要區(qū)別
藥品不一樣狀況，經(jīng)過投標(biāo)、商洽、直接掛網(wǎng)、定點出產(chǎn)等方法構(gòu)成合理收購
報價。堅持會集帶量收購準(zhǔn)則，對臨床用量大、收購金額 高、多家
公司出產(chǎn)的根本藥物和非專利
藥品，由省級
藥品收購安排會集投標(biāo)收購。而公立
醫(yī)院歸納變革試點城市可采納以市為單位在省級
藥品會集收購渠道上自行采 購。
別的，《定見》還提出，公立
醫(yī)院藥品收購逐漸實施“兩票制”(出產(chǎn)
公司到流轉(zhuǎn)
公司開一次發(fā)票，流轉(zhuǎn)
公司到
醫(yī)療安排開一次發(fā)票)，鼓舞別的
醫(yī)療安排推行“兩票制”，削減
藥品流轉(zhuǎn)領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，進(jìn)步流轉(zhuǎn)
公司會集度，沖擊“過票洗錢”，下降
藥品虛高
報價，凈化流轉(zhuǎn)環(huán)境。
分級治療病人有望獲實惠？
——按規(guī)則轉(zhuǎn)診病人醫(yī)保報銷或給予歪斜
本次發(fā)布的《定見》提出，要以家庭醫(yī)生簽約效勞和
醫(yī)療聯(lián)合體為首要抓手，加速分級治療準(zhǔn)則建造。
關(guān)于此前一向在積極探索的分級治療準(zhǔn)則，《定見》著首要健全分級治療配套方針。這其間包含合理區(qū)分和執(zhí)行各級
醫(yī)療安排治療職責(zé)，清晰轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn)，實施首診擔(dān)任制和轉(zhuǎn)診批閱職責(zé)制等。
別的，《定見》還清晰要引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，完善不一樣等級
醫(yī)療安排的醫(yī)保差異化付出方針，推動底層首診。關(guān)于按規(guī)則轉(zhuǎn)診的病人，在醫(yī)保報銷方針上給予歪斜。
中醫(yī)藥效勞優(yōu)勢如何表現(xiàn)？
——滿意人民群眾首診看中醫(yī)的需求
這次的《定見》中還格外清晰要表現(xiàn)中醫(yī)藥效勞優(yōu)勢，著首要加強(qiáng)底層
醫(yī)療衛(wèi)生安排中醫(yī)館建造，推行中醫(yī)藥歸納效勞形式，廣泛推行運用中醫(yī)藥適合技能，充分表現(xiàn)中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和緩慢病防治中的效果。
別的《定見》提出，在進(jìn)步中醫(yī)
醫(yī)療效勞
報價、表現(xiàn)中醫(yī)藥技能勞務(wù)價值的基礎(chǔ)上，合理斷定中醫(yī)按病種付出標(biāo)準(zhǔn)。對底層中醫(yī)藥效勞體系不健全、才能較弱的區(qū)域，將中醫(yī)
醫(yī)院的門診中醫(yī)治療效勞歸入首診規(guī)模，滿意人民群眾首診看中醫(yī)的需求。立異中醫(yī)治療形式。
政府不再干預(yù)
醫(yī)院“內(nèi)政”？
——政府從直接辦理公立
醫(yī)院變?yōu)槁殬I(yè)辦理
“推動政事分隔、管辦分隔，樹立
現(xiàn)代醫(yī)院辦理準(zhǔn)則”也是本次《定見》里提出的一項首要內(nèi)容。
《定見》著首要執(zhí)行公立
醫(yī)院運營辦理自主權(quán)。改變政府職能，各級行政主管部門從直接辦理公立
醫(yī)院改變?yōu)槁殬I(yè)辦理，強(qiáng)化方針法規(guī)、職業(yè)計劃、標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)的擬定和監(jiān)督輔導(dǎo)職責(zé)。完善公立
醫(yī)院法人管理結(jié)構(gòu)，執(zhí)行內(nèi)部人事辦理、安排設(shè)置、收入分配、副職引薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。
與此同時，《定見》還提出要定時安排公立
醫(yī)院績效查核以及院長年度和任期方針職責(zé)查核。查核結(jié)果與
醫(yī)院財政補助、醫(yī)保付出、績效薪酬總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，樹立鼓勵束縛機(jī)制。
醫(yī)務(wù)人員薪酬準(zhǔn)則將變化？
——加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員長時間鼓勵薪酬或完成適度增加
關(guān)于醫(yī)務(wù)作業(yè)者最關(guān)懷的薪資待遇疑問，《定見》也提出，地方可結(jié)合實際，按有關(guān)規(guī)則合理斷定公立
醫(yī)院薪酬水平，逐漸進(jìn)步人員經(jīng)費開銷占事務(wù)開銷的份額。
這其間，要對作業(yè)時間以外勞作較多、高層次
醫(yī)療人才集聚、公益方針使命深重、展開家庭醫(yī)生簽約效勞的公立
醫(yī)療安排，在核定績效薪酬總量時予以歪斜。
《定見》還格外著重加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的長時間鼓勵，樹立以公益性為導(dǎo)向的績效查核機(jī)制，薪酬在堅持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上完成適度增加。
此外，薪酬總量核定和自己績效薪酬分配不與
醫(yī)療安排的
藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)查看等事務(wù)收入掛鉤，薪酬分配表現(xiàn)崗位的技能含量、危險、奉獻(xiàn)等，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收目標(biāo)。
深化醫(yī)改由誰抓？
——地方各級黨政一把手擔(dān)任
這次《定見》中格外清晰，要加強(qiáng)黨委和政府對醫(yī)改作業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，提出深化醫(yī)改作業(yè)由地方各級黨政一把手擔(dān)任。由黨委和政府首要擔(dān)任同志或一位首要擔(dān)任同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，充分表現(xiàn)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)效果。
別的，醫(yī)改使命完成狀況歸入全部深化變革績效查核和政府方針辦理績效查核，變革推動不力的區(qū)域和自己將被嚴(yán)厲問責(zé)。
