廣西欽州墻體廣告 社會穩(wěn)妥一直是社會保證制度的一個最主要的組成部分。這些年，
欽州市社會穩(wěn)妥工作局精心織造一張健壯細密的社會穩(wěn)妥“安全網”，保證廣闊參保人員可以老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、失有所助、傷有所償、育有所補，全部提升老百姓的美好指數。
據悉，
欽州市自上一年1月1日起履行北部灣經濟區(qū)(
南寧市、
欽州市、
北海市、
防城港市、崇左市、
玉林市6市)員工根本
醫(yī)療穩(wěn)妥方針。北部灣經濟區(qū)域內 參保人員享用到同城同方針同待遇和公正
醫(yī)療保證，持“社會保證卡”可到區(qū)域內定點
醫(yī)療組織和藥店就醫(yī)購藥。2015年以來，同城化醫(yī)保我市已有48.78 萬人獲益。
減輕員工
醫(yī)療擔負
生了病有保證
北部灣經濟區(qū)員工根本
醫(yī)療穩(wěn)妥參保規(guī)模包含本市
鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類
公司、國家機關、工作單位及其員工，靈敏工作人員和自謀職業(yè)者。參保單位依照在職員工薪酬總 額的8%交納根本
醫(yī)療穩(wěn)妥費，在職員工依照自己薪酬總額的2%交納根本
醫(yī)療穩(wěn)妥費，退休人員不交納根本
醫(yī)療穩(wěn)妥費。在職員工自己賬戶按自己繳費薪酬的 3.0%裝備，退休人員自己賬戶按上年度收取養(yǎng)老金或退休費金額的3.5%裝備。
靈敏工作人員初度參保繳費60天后，享用醫(yī)保待遇;參保后接連中止繳費超越3個月再續(xù)保的，繳費60天后才開端享用醫(yī)保待遇。醫(yī)保待遇項目包含門診
醫(yī)療待遇(用自己賬戶付出)、門診特別慢性病待遇、門診特別查看、特別醫(yī)治待遇、急診留
醫(yī)療待遇、住院
醫(yī)療待遇(含家庭病床)。
此外，經斷定為門診特別慢性病
醫(yī)療待遇的參保人員，在定點
醫(yī)療組織發(fā)作契合門診特別慢性病付出規(guī)模的
醫(yī)療費用，在職人員醫(yī)保報銷70%，退休人員醫(yī)保報銷75%。報銷起付規(guī)范為100元/人·月，從契合統(tǒng)籌基金付出總額中扣減。
久病臥床可“在家住院”
家屬不用兩頭跑
廣西北部灣經濟區(qū)同城化醫(yī)保方針中新增了“家庭病床”報銷項目。晚期惡性腫瘤、心腦血管疾病致癱、骨折或骨關節(jié)損害不能舉動等舉動不便、長期臥床不 起或70歲以上白叟患慢性病需求接連醫(yī)治，契合住院條件的參?；颊撸蜃≡横t(yī)治有艱難而又合適在家庭醫(yī)治的，由自己書面請求，經具有開設家庭病床資歷的定 點
醫(yī)療組織審閱后報社會穩(wěn)妥經辦組織審批同意，可建立家庭病床。
契合
醫(yī)療穩(wěn)妥付出規(guī)模的家庭病床
醫(yī)療費用，按住院
醫(yī)療待遇規(guī)則份額付出。三、二、一級及以下定點
醫(yī)療組織自己每次統(tǒng)籌基金起付規(guī)范分別為300元、 200元、100元。契合
醫(yī)療穩(wěn)妥付出規(guī)模的
醫(yī)療費用每人每天控制在150元以內。家庭病床每一醫(yī)治周期不得超越90天，確需持續(xù)醫(yī)治的患者須從頭請求辦 理。費用在限額目標以內的據實結算，超越部分不予付出。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保2016年自己繳費120元
大病穩(wěn)妥報銷最高25.4萬
廣西北部灣經濟區(qū)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民根本
醫(yī)療穩(wěn)妥參保規(guī)模包含不屬于
鄉(xiāng)鎮(zhèn)員工根本
醫(yī)療穩(wěn)妥制度掩蓋規(guī)模的
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民以及在北部灣經濟區(qū)內一切高等院校、中等職業(yè)技術校園、技工校園、中小校園等全日制就讀的學生以及托幼組織的在冊孩童，2016年自己繳費規(guī)范為每人120元。
在定點社區(qū)衛(wèi)生服務組織或底層
醫(yī)療組織門診發(fā)作的
醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金付出55%，自己付出45%。門診統(tǒng)籌基金年度最高付出限額為200元/ 人。經斷定享用門診特別慢性病
醫(yī)療待遇的參保人員，在定點
醫(yī)療組織發(fā)作契合門診特別慢性病付出規(guī)模的
醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金付出60%，自己擔負40%;統(tǒng) 籌基金起付規(guī)范為30元/人·月，從契合統(tǒng)籌基金付出總額中扣減。
生孩子
醫(yī)療費用施行限額付出，單胎安產的，統(tǒng)籌基金付出1000元;難產、剖宮產、多胞胎生孩子的，統(tǒng)籌基金付出1500元。學生在本校園校園內或校園 組織的活動中以及上下學途中發(fā)作的意外傷害事故，年度內發(fā)作契合規(guī)則的門診
醫(yī)療費5000元以下(含5000元)，由統(tǒng)籌基金付出80%。需住院醫(yī)治的， 按住院
醫(yī)療待遇規(guī)則份額付出。
參保居民在享用根本
醫(yī)療穩(wěn)妥的一起，享用大病穩(wěn)妥待遇。自己不繳費，對經
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后還需自己擔負的超出大病穩(wěn)妥6000元起付線的合規(guī)
醫(yī)療 費用(不含根本
醫(yī)療穩(wěn)妥起付規(guī)范以下自己自付部分)給予二次報銷，起付段以上至2萬元報銷50%，2-4萬元報銷60%，4-6萬元報銷70%，6萬元以 上報銷80%，報銷最高限額為25.4萬元。
生孩子穩(wěn)妥員工自己不繳費
全職母親可享生孩子待遇
北部灣經濟區(qū)生孩子穩(wěn)妥方針參保規(guī)模包含國家機關、
公司、工作單位、有雇工的個別經濟組織以及別的社會組織及其員工或許雇工。用人單位應當依照本單位 上年度員工月平均薪酬之和的0.5%按月交納生孩子穩(wěn)妥費，其間國家機關、屬財政撥款的工作單位按0.4%交納生孩子穩(wěn)妥費，員工自己不繳費。
享用生孩子穩(wěn)妥待遇的條件為參保員工在其用人單位準時足額交納生孩子穩(wěn)妥費時期懷孕生孩子、施行計劃生孩子手術或診治產科并發(fā)癥，以及別的契合國家、自治區(qū)計劃生孩子方針規(guī)則。
生孩子
醫(yī)療費用付出規(guī)模：女員工在孕產期內因懷孕、流產、臨產發(fā)作的
醫(yī)療費用;計劃生孩子的
醫(yī)療費用，包含員工放置或許取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管或許 輸精管結扎及復通手術、施行人流術或許引產術、皮埋術等發(fā)作的
醫(yī)療費用;診治妊娠、臨產等產科并發(fā)癥的
醫(yī)療費用。包含異位妊娠、母胎血型不合、妊娠期 高血壓疾病、HELLP綜合征、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、產后出血(休克)、羊水栓塞(DIC)、子宮破裂、產褥期傳染、產褥期乳腺炎、葡萄 胎、羊膜腔傳染綜合征等。
男員工參與生孩子穩(wěn)妥，如果準母親們懷孕以后在家當全職太太，可以用準父親的生孩子穩(wěn)妥來報銷。參保男員工的愛人無工作單位，契合國家和自治區(qū)計劃生孩子 規(guī)則，生孩子或許施行計劃生孩子手術所發(fā)作的
醫(yī)療費用，依照男員
工地點統(tǒng)籌區(qū)域生孩子
醫(yī)療費、計劃生孩子手術費定額補助規(guī)范的50%，從生孩子穩(wěn)妥基金中付出。
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