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內(nèi)蒙古墻體廣告 從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保證廳得悉,內(nèi)蒙古自治區(qū)出臺了《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度工作計劃》以下簡稱《工作計劃》 。內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保證廳醫(yī)療醫(yī)保處處長李俊表示:依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號,以下簡稱《意見》)肉體,分離內(nèi)蒙古曾經(jīng)先行整合的烏海市和包頭市經(jīng)歷做法,初步擬定了《工作計劃》?!豆ぷ饔媱潯返某雠_將進(jìn)一步推進(jìn)內(nèi)蒙古醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革、完成城鄉(xiāng)居民公平享有根本醫(yī)療保險權(quán)益。
據(jù)李俊引見,《工作計劃》一是將衛(wèi)生計生委承當(dāng)?shù)男滦?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/2008/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">鄉(xiāng)村牧區(qū)協(xié)作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)管理職能及人力資源社會保證部門承當(dāng)?shù)某擎?zhèn)居民根本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!保┕芾砺毮芗娌?,樹立內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險制度,由人社部門管理。二是堅持“統(tǒng)籌規(guī)劃、諧和開展,立足根本、保證公平,量體裁衣、有序整合,創(chuàng)新機制、提升效能” 的根本準(zhǔn)繩。三是完成掩蓋范圍、籌資政策、保證待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。個人繳費先實行“一制兩檔”,逐漸過渡到“一制一檔”,鼓舞有條件的地域直接實行“一制一檔”。四是進(jìn)步統(tǒng)籌層次、完善信息系統(tǒng)、變革支付方式、增強醫(yī)療效勞監(jiān)管、創(chuàng)新醫(yī)保管理效勞,進(jìn)一步提升經(jīng)辦才能和程度。五是對全區(qū)整合工作做出規(guī)劃和部署,明白時間表、道路圖。依照“編隨事走、人隨編走”的準(zhǔn)繩,6月底前,完成自治區(qū)本級新農(nóng)合移交工作;8月底前,盟市出臺詳細(xì)整合工作施行計劃,完成移交工作;2017年1月1日起,力爭啟動施行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
據(jù)理解,內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,突破根本醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)二元化構(gòu)造,完成城鄉(xiāng)居民參與根本醫(yī)療保險身份上公平統(tǒng)一。李俊通知中國經(jīng)濟時報記者,醫(yī)保制度整合后,一是大眾將得到更多實惠,公平度將明顯進(jìn)步。依照待遇就高不就低的準(zhǔn)繩展開整合工作,制度整合后,城鄉(xiāng)居民特別是鄉(xiāng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣,用藥范圍擴展,報銷比例和封頂線普遍進(jìn)步,效勞更便利,得到更多實惠。同時,能夠有效消弭居民城鄉(xiāng)活動的制度障礙,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移繼續(xù)更便當(dāng)。如整合后新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,新農(nóng)合實踐報銷比例將逐漸向城鎮(zhèn)居民靠攏,實行“一制兩檔”的地域,制度愈加靈敏,居民能夠依據(jù)本身實踐來選擇不同層次的醫(yī)保,有條件的地域能夠一步到位,完成城鄉(xiāng)居民繳費和待遇程度統(tǒng)一。
二是醫(yī)療保險管理效勞效能將明顯進(jìn)步,促進(jìn)公共效勞創(chuàng)新。制度整合后,統(tǒng)籌地域普遍同步推進(jìn)一體化管理和效勞,處理不同部門管理不諧和、難銜接等問題,促進(jìn)公共效勞管理的一體化和均等化,加強基金的平安性和管理的標(biāo)準(zhǔn)性,推進(jìn)信息化建立,防止反復(fù)建立、反復(fù)補貼;醫(yī)院也不再需求設(shè)置幾套不同的結(jié)算系統(tǒng)對應(yīng)不同的醫(yī)療保險制度,便當(dāng)患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。同時,整體提升城鄉(xiāng)根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,普遍完成盟市級統(tǒng)籌,加強基金抗風(fēng)險才能,更好地發(fā)揮醫(yī)療保險的大數(shù)規(guī)律優(yōu)勢。
三是增強對醫(yī)療效勞的支持和監(jiān)管。制度整合后,醫(yī)療保險基金池擴展,加強基金供應(yīng)和調(diào)劑才能,促進(jìn)普通診療費變革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)開展和根本藥物制度變革等醫(yī)改配套變革,理順社會保證和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,推進(jìn)自治區(qū)深化醫(yī)改工作。同時,整合管理資源,完成異地就醫(yī)結(jié)算,統(tǒng)一制度標(biāo)準(zhǔn)和效勞流程,加強醫(yī)療保險對醫(yī)療效勞的監(jiān)控才能,特別是對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管才能大幅提升,活動就業(yè)人員看病就醫(yī)愈加便當(dāng),過去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結(jié)算,極大地進(jìn)步了監(jiān)管效率,參保患者不再東奔西跑,真正享用到一站式效勞。
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