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三明市日前連續(xù)出臺重磅醫(yī)改方針，在全市縣級及以上公立
醫(yī)院打開住院費用全部按病種付費工作。這是全國首個醫(yī)保付費革新，此舉將嚴控自個自付比例，非常好地維護群眾利益。
5月17日，
三明市出臺《住院費用全部按病種付費工作的通知》。5月18日，本地再發(fā)醫(yī)改配套文件《對于嚴格控制
醫(yī)療總費用中自個自付比例的通 知》。根據通知，自2016年1月1日起，
三明在全市21家縣級及以上公立
醫(yī)院，打開住院費用全部按病種付費工作，契合條件的民營定點
醫(yī)療安排可參照執(zhí) 行；底層定點
醫(yī)療安排自2017年起全部打開住院費用全部按病種付費工作。
據了解，
三明市將按照“定額包干、超支自付、結余歸己”的準則，醫(yī)保經辦安排按照統(tǒng)籌基金定額標準，支付給定點
醫(yī)療安排。統(tǒng)籌基金實踐發(fā)生數超 過定額的，超支有些由
醫(yī)院自行承擔；低于定額的，結余有些作為定點
醫(yī)療安排的醫(yī)務性收入。打開全部按病種付費工作的定點
醫(yī)院2016年發(fā)生的
醫(yī)療費用，醫(yī) 保經辦安排先按現行標準及程序按月預付，年終時按病種付費定額標準結算。一同，嚴格控制
醫(yī)療總費用中自個自付比例，防止變相添加患者背負。除了該市三家三 級
醫(yī)院的城鄉(xiāng)居民全病種自個自付比例被限定在不高于50%，
三明市
醫(yī)療安排的其他醫(yī)保自付比例均共同限定在不高于30%。
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