貴州赤水墻體廣告 作為今年醫(yī)改的重點任務(wù)之一，醫(yī)?？刭M備受關(guān)注，在付費方式變革層面，從國度政策到中央試點，按病種付費試點范圍正逐漸擴展。專家以為，此舉有望抑止過度用藥和“小病開大藥方”現(xiàn)象，從基本上遏制
醫(yī)院用貴藥的習氣，有利于醫(yī)?？刭M。
福建省
三明市近日印發(fā)文件，請求自2016年1月1日起，在全市21家縣級及以上公立
醫(yī)院展開住院費用全部按病種付費工作，契合條件的民營定點
醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行，基層定點
醫(yī)療機構(gòu)自2017年起全面展開住院費用全部按病種付費工作。
關(guān)于病種付費疾病，
三明市將依照“定額包干、超支自付、結(jié)余歸己”的準繩，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依照統(tǒng)籌基金定額規(guī)范支付給定點
醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌基金實踐發(fā)作數(shù)超越 定額的，超支局部由
醫(yī)院自行承當；低于定額的，結(jié)余局部作為定點
醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)性收入，其中診查護理和手術(shù)治療各占50%。
三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革指導小組組長詹積富表示，這是全國第一個醫(yī)保付費變革，目的是鼓舞全體醫(yī)護人員參與管理和監(jiān)視，堵住糜費，標準
醫(yī)療行為，糾正不正確的
醫(yī)療行為，回歸醫(yī)學實質(zhì)。
2012年，人社部、財政部等部門出臺的《關(guān)于展開根本
醫(yī)療保險付費總額控制的意見》提出，重點是展開根本
醫(yī)療保險付費總額控制。截至目前，醫(yī)?？傤~預(yù)付 已簡直是掩蓋面最廣的醫(yī)保支付變革措施，目前全國85%的統(tǒng)籌地域展開了付費總額控制，并且將它歸入到根本
醫(yī)療保險的定點協(xié)議里停止管理。
如此大范圍的在全市推行按病種付費，
福建三明應(yīng)屬首例。不過，關(guān)于按病種付費的探究，各地也均有布置。
山西省近日提出,今年將全面啟動醫(yī)保支付方式變革， 按病種付費的病種要到達200種以上。
甘肅省提出新農(nóng)合力爭2016年縣級定點
醫(yī)療機構(gòu)住院患者按病種付費掩蓋面到達90%，2017年全掩蓋。
四川省明 確，試點城市醫(yī)保支付方式變革要掩蓋區(qū)域內(nèi)一切公立
醫(yī)院，試點城市施行臨床途徑管理的病例數(shù)要到達公立
醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實行按病種付費的病種不少 于100個。
“如今醫(yī)保支付控費主要是從總額上控費，而且是超額分擔，結(jié)余歸己的準繩，固然對控費有所改觀，但是仍有待增強?！睒I(yè)內(nèi)資深人士對記者表示，按病種付費改 革后，意味著
藥品、耗材真的將成為治療本錢，將會從基本上遏制
醫(yī)院用貴藥的習氣，畢竟全都是
醫(yī)院承當。因而對每個患者
醫(yī)院都會嚴厲控制該病種的
藥品和耗材 運用。在這個政策下，以前那些被濫用的藥物，在高質(zhì)量名義下以超高價中標的外資藥，輔助用藥的濫用，非治療性藥物的濫用，可用可不用的藥物濫用，這四類藥 品銷售將降落。
首都經(jīng)貿(mào)大學勞動經(jīng)濟學院教授朱俊生也表示，按病種付費是預(yù)付制的一種形式，相比以前的按項目付費等后付制方式，更有利于醫(yī)保的控費。
事實上，隨著深度老齡社會的步步迫近，收少支多將成為醫(yī)?；鸬男鲁B(tài)。依照現(xiàn)行的收入、支出增幅來計算，城鎮(zhèn)根本
醫(yī)療保險基金在2020年將面臨收不抵 支。為使居民日益放大的
醫(yī)療需求與政府財政投入之間均衡，無非開源（擴展籌資、繳費程度）、節(jié)流（醫(yī)?？刭M）兩條途徑。而目前關(guān)于醫(yī)保部門而言，開源的空 間并不大，費用控制也就成了醫(yī)改一條必經(jīng)之路。
