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感冒了提出打吊瓶,今后在
黃石可能會(huì)被醫(yī)生回絕。4月18日起,
黃石市中心
醫(yī)院將取消門診的成人輸液。這是我省第一家關(guān)閉門診成人輸液室的
醫(yī)院,意味著我省開端向?yàn)E用抗生素、過(guò)度輸液說(shuō)“不”。
記者理解到,7日起,
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醫(yī)院已向各門診室正式下發(fā)取消平診患者輸液的通知。目前醫(yī)生們已開端模仿施行“零門診成人輸液”,并耐煩向患者宣傳安康的用藥學(xué)問(wèn)。
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醫(yī)院客戶效勞部主任張媛通知記者,很多病人來(lái)看病時(shí)就直接請(qǐng)求輸液治療,覺得能夠“速戰(zhàn)速?zèng)Q”,這其實(shí)是個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?!氨确礁忻岸喟胧怯捎诓《救瞧鸬模每股剌斠夯静黄鹱饔?,不如口服抗病毒的藥,多喝水,多吃水果??墒遣∪顺32恢眯?,堅(jiān)持要掛吊瓶。”
張媛說(shuō),有些擔(dān)任任的醫(yī)生不給開輸液處方,還會(huì)遭到患者投訴。出于利益關(guān)系,很多醫(yī)生也樂(lè)得順著患者的意愿開處方,以至有不少醫(yī)生主動(dòng)開出不用要的輸液處方。
取消門診的“成人輸液室”,院方對(duì)有些必需輸液的患者怎樣辦?張媛引見,此次取消門診成人輸液室,僅僅是針對(duì)平診的成人患者。所謂“平診”,是 相對(duì)急診而言的。目前三類門診病人的輸液不受限制:一是急診病人,二是兒科病人,三是感染科病人。如平診中發(fā)現(xiàn)的確需求輸液的患者,仍將會(huì)停止輸液。
兒科過(guò)度輸液也是一個(gè)普遍現(xiàn)象,該
醫(yī)院今后還將逐步取消門診的兒科輸液室,但目前以勸導(dǎo)為主,盡量減少和控制輸液,并不限制。
其實(shí),“能口服不肌注,能肌注不輸液”,這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥準(zhǔn)繩。普通來(lái)說(shuō),輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者運(yùn)用的“最后給藥方式”。
但在我國(guó),長(zhǎng)期以來(lái),由于輸液治療能給
醫(yī)院和醫(yī)生增加收入,加上不少患者治病求“速好”的心理等要素,招致過(guò)度輸液治療被普遍濫用。
近年來(lái),省外如
浙江、
江蘇、
廣東等地已取消門診的輸液室,意在減少以至根絕不用要的過(guò)度輸液。(意向新聞&楚天都市報(bào)記者碧云)
附:53種不需求輸液疾病清單
內(nèi)科
慢性病倡議長(zhǎng)期規(guī)律性口服藥
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下
3.支氣管擴(kuò)張無(wú)急性炎癥者
4.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期弛緩解期
5.肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)
6.間質(zhì)性肺疾病無(wú)明顯呼吸困頓
7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
8.無(wú)并發(fā)癥的水痘、盛行性腮腺炎、風(fēng)疹
9.高血壓亞急癥
10.慢性淺表性胃炎
11.無(wú)水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉
12.單純幽門螺旋桿菌感染
13.輕度結(jié)腸炎
14.無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍
15.具有明白病因的輕度肝功用損傷
16.屢次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變思索功用性胃腸病
17.急性膀胱炎
18.無(wú)兼并癥的自發(fā)性氣胸
19.單純的房早、室早
20無(wú)急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病
21.無(wú)特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛
22.癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)
23.無(wú)特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)
24.無(wú)特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
外科
能簡(jiǎn)單治療,不靜脈注射
1.體表腫塊切除術(shù)后
2.輕癥體表感染(無(wú)發(fā)熱,血象正常)
3.輕度軟組織挫傷
4.小型體表清創(chuàng)術(shù)后
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關(guān)節(jié)炎
7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥
8.閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.無(wú)兼并癥的腎結(jié)石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻竇炎無(wú)并發(fā)癥者
16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎
17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無(wú)并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎
兒科
依據(jù)患兒狀況決議能否輸液
1.上呼吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38℃以下,肉體狀態(tài)好。
2.小兒腹瀉?。狠p度脫水能夠口服補(bǔ)液者。
3.毛細(xì)支氣管炎:輕度喘息者。
4手足口病或皰疹性咽峽炎:無(wú)發(fā)熱、肉體狀態(tài)好,血象不高者。
婦科 抗生素可能毀壞“微生態(tài)環(huán)境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宮頸炎
3.無(wú)病癥的子宮肌瘤
4.前庭大腺囊腫
5.陰道炎、外陰炎
6.原發(fā)性痛經(jīng)
7.不兼并貧血月經(jīng)不調(diào)