河北墻體廣告 3月31日,
邢臺(tái)市正式實(shí)施《
邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》),今后,
邢臺(tái)市600.9萬名原新農(nóng)合參保農(nóng)民若赴
邢臺(tái)市區(qū)內(nèi)各大
醫(yī)院住院看病,將會(huì)按“統(tǒng)籌區(qū)”內(nèi)比例報(bào)銷有關(guān)
醫(yī)療費(fèi)。據(jù)介紹,為適應(yīng)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求,至去年12月,
邢臺(tái)市本級(jí)和21個(gè)縣(市、區(qū))的新農(nóng)合相關(guān)人員及相應(yīng)機(jī)構(gòu)、編制等,已全部轉(zhuǎn)由
邢臺(tái)市人社部門管理,率先在省內(nèi)各設(shè)區(qū)市中完成城鄉(xiāng)醫(yī)保資源及機(jī)構(gòu)整合。到今年年底,該市大部分縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將實(shí)現(xiàn)“并軌”運(yùn)行。
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例一級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到90%,二級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%,平均報(bào)銷比例達(dá)到約78%,高于原城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合的報(bào)銷比例,也高于國(guó)務(wù)院的有關(guān)要求,最高支付可達(dá)15萬元。保留新農(nóng)合普通門診個(gè)人賬戶,全市60多萬原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾也將建立普通門診個(gè)人賬戶。普通門診個(gè)人賬戶資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點(diǎn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的門診費(fèi)用或住院時(shí)自負(fù)部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元,切實(shí)解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。
全市城鄉(xiāng)居民基本
醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按照《
河北省基本
醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)
藥品目錄》、《
河北省基本
醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》的規(guī)定,結(jié)合《
河北省新農(nóng)合
藥品及診療目錄》執(zhí)行。使參保居民享受的醫(yī)保目錄范圍更加擴(kuò)寬。