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廣西:患大病 醫(yī)保報銷后還能“二次賠付”

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2016年01月08日 11:01 相關案例: 本文標簽: 廣西百色墻體廣告

廣西百色墻體廣告  患大病,醫(yī)保報銷后還能“二次賠付”
  城 鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人員,因大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,經根本醫(yī)療保險報銷后,自己自傲費用超越必定額度的,還能得到大病醫(yī)保的“二次賠付”。近來,記 者從自治區(qū)醫(yī)改辦了解到,2015年廣西城鄉(xiāng)居民大病保險完成全掩蓋和全面理賠,到當年10月,已賠付24.28萬人次,最高賠付達48萬余元
  賠付總金額已近7億元
  2012年12月,廣西柳州、欽州兩市發(fā)動了城鄉(xiāng)居民大病保險試點作業(yè)。2014年3月,南寧、北海、防城港、百色、崇左5個市變成第二批城鄉(xiāng)居民大病保險試點城市。
  有了前兩批試點城市的經歷,2015年,全區(qū)發(fā)動城鄉(xiāng)居民大病保險全掩蓋作業(yè)。相關各市連續(xù)出臺了施行方案,與承辦商業(yè)保險機構簽定大病保險合同,商業(yè)保險機構正式開端理算賠付,廣西百色墻體廣告完成廣西城鄉(xiāng)居民大病保險各地市理算賠付全掩蓋。
  到2015年10月,前兩批施行城鄉(xiāng)居民大病保險的區(qū)域已賠付24.28萬人次,賠付總金額6.9億元,平均獲賠2841.85元,最高賠付額48.91萬元。醫(yī)保報銷份額提高了17%,實踐報銷份額超越68%,自己清潔支出在清潔總費用中所占的份額顯著降低。
  根本醫(yī)?;鸪练e景象改進
  統(tǒng)計數(shù)據顯現(xiàn),在前兩批施行大病保險的試點區(qū)域,與試點前比較,2014年城鎮(zhèn)居民和新農合基金當年結余降低了43.3%,完成當年出入根本平衡,改進了根本醫(yī)保基金沉積景象,充分發(fā)揮了醫(yī)?;鸬倪\用效益。廣西百色墻體廣告
  此 外,為了處理群眾為報銷需多方奔走的疑問,廣西在全國首先提出樹立自治區(qū)一級的“一站式”即時結算系統(tǒng)建造請求,出臺了規(guī)范的結算模塊和數(shù)據接口技術標 準。到2015年12月,廣西大病保險前期試點根本完成“一站式”即時結算效勞上線,并在柳州等地完成全市即時結算全掩蓋。
  獲益案例
  北海病人獲48萬多元賠付
  欽 州市欽南區(qū)的黃先生是大病保險的獲益者之一。此前他不小心從高處下跌,致小腿變形和嚴峻感染,前后3次住院,一共花費了近44萬元醫(yī)療費。其時,黃先生獲 得新農合報銷8萬元后,廣西百色墻體廣告自己仍需要自付35萬元的昂揚費用。由于有了大病保險,他從商業(yè)保險機構又取得大病抵償27.27萬元,極大緩解了醫(yī)療擔負。
  目 前,廣西大病保險自己當年得到的最高賠付為48.91萬元,獲益者是一名北海病人。此人患了急性重癥胰腺炎,先后醫(yī)治花費了91萬元醫(yī)療費,經新農合報銷 后,仍需自行承當80余萬元的費用。病人家里經濟困難,為籌措醫(yī)療費四處借錢,十分艱難。承辦北海大病保險的保險機構在得知狀況后,發(fā)動疾速理賠機制,在 病人沒有出院的狀況下,先行賠付30萬元,緩解了參保人的當務之急。廣西百色墻體廣告

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