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貴州已將20個醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)療保險支付范圍

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2016年09月22日 03:09 相關(guān)案例:

  貴州貴陽墻體廣告    昨日,記者從省人力資源和社會保證廳得悉,我省已將20個醫(yī)療康復(fù)項目歸入醫(yī)療保險基金支付范圍。
  據(jù)理解,我省在認(rèn)真組織專家停止論證評價的根底上,肯定了將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目,調(diào)整或新增為根本醫(yī)療保險基金支付范圍,按 醫(yī)療保險特殊診療項目予以支付。其中,職業(yè)功用鍛煉康復(fù)項目因我省暫未肯定項目價錢,待相關(guān)職能部門明白后,即按醫(yī)療保險特殊診療項目予以支付。
  此次歸入醫(yī)療保險基金支付范圍的20個項醫(yī)療康復(fù)項目分別是:康復(fù)綜合評定、吞咽功用障礙檢查、手功用評定、均衡實驗、均衡功用鍛煉、手功 能鍛煉、外表肌電圖檢查、輪椅功用鍛煉、耐力鍛煉、大關(guān)節(jié)松動鍛煉、截肢肢體綜合鍛煉、小兒行為聽力測試、孤單癥診斷訪談量表(ADI)測評、日常生活動 作鍛煉、肉體障礙作業(yè)療法鍛煉、減重支持系統(tǒng)鍛煉、電動起立床鍛煉、兒童聽力障礙言語鍛煉、言語才能篩查、職業(yè)功用鍛煉康復(fù)項目。
  這些被歸入醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目,均有嚴(yán)厲規(guī)則,檢查、鍛煉均以次數(shù)計算,有的項目規(guī)則每次以分鐘計算,醫(yī)保基金依據(jù)省級、市級、縣級明白最高支付范圍。
  此外,有些醫(yī)療康復(fù)項目設(shè)有限制運用條件,如兒童聽力障礙言語鍛煉項目,其限制運用條件是:6歲以下聽力障礙兒童,由獲得聽覺口語師資歷的人員展開,以個性化鍛煉為主要方式,每周醫(yī)保最多支付一次,支付不超越一年。
  截肢肢體綜合鍛煉項目,其限制運用條件是:上肢鍛煉醫(yī)保支付不超越30天,下肢鍛煉醫(yī)保支付不超越20天,髖關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)離斷、高位大腿截肢鍛煉醫(yī)保支付不超越90天。
  吞咽功用障礙檢查項目,其限制運用條件是:一個住院周期,醫(yī)保支付不超越三次。
  全省將增強對醫(yī)療康復(fù)項目的監(jiān)管和費用審核管理,根本醫(yī)療保險基金支付費用的醫(yī)療康復(fù)項目,均應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科室、由獲得康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資歷的醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)人員提供,并嚴(yán)厲依照項目內(nèi)涵、限定支付范圍停止費用審核和支付,避免基金糜費和效勞過度應(yīng)用。

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