重慶墻體廣告價(jià)格 為了讓醫(yī)生們開(kāi)藥更慎重，三醫(yī)大西南醫(yī)院在全國(guó)首推“駕照式”辦理醫(yī)生合理用藥。醫(yī)生的處方權(quán)就比如駕照，實(shí)行記分制，一旦嚴(yán)峻違規(guī)，被扣滿12分，就可能被降級(jí)停崗。
“李教授，你怎樣回事？”“一個(gè)不留心，兩分就沒(méi)了……”近來(lái)，西南醫(yī)院第三期合理用藥常識(shí)培訓(xùn)班開(kāi)班。上課的，是該院11個(gè)科室的34名醫(yī)生，里邊不乏聞名專家、教授。坐到一同，大伙覺(jué)得有些為難，
重慶墻體廣告價(jià)格也有醫(yī)生覺(jué)得挺冤枉，但簡(jiǎn)直所有人都認(rèn)為“回爐有必要”。
33歲的醫(yī)生許亮由于被扣滿6分，是本次“回爐”的學(xué)員之一。來(lái)看看他是怎樣被扣滿6分的。在“記分卡”辦理體系中，記錄得十分清楚：6月23 日，在為一名泌尿體系感染病人開(kāi)藥時(shí)，許亮用的是莫西沙星，可許醫(yī)生接診的這位病人，由于體質(zhì)因素，更適合另一種藥效相同的藥——左氧氟沙星，由于該藥的 濃度更高。即是由于這個(gè)失誤
重慶墻體廣告價(jià)格，許醫(yī)生被扣了2分。
在給另一名病人開(kāi)抗生素時(shí)，沒(méi)能經(jīng)得住對(duì)方重復(fù)央求，他“筆下留情”，多開(kāi)了一個(gè)階段，2分沒(méi)了；別的2分也是由于相似的景象被扣掉。
“開(kāi)錯(cuò)一非必須被扣兩分，如今想來(lái)，的確應(yīng)當(dāng)更慎重，不劃算??！”培訓(xùn)班上，許亮直搖頭。
“往后，教授、醫(yī)生們開(kāi)藥的筆，就比如自己的行車駕照，‘車’不能隨意開(kāi)，不然就將面對(duì)扣分處分?！蔽髂厢t(yī)院醫(yī)教部副主任張宏雁介紹說(shuō)，從2013年12月起，醫(yī)院憑借信息化手法，在全國(guó)規(guī)模內(nèi)率先對(duì)全院處方醫(yī)生的自己用藥狀況給予量化計(jì)分辦理。
據(jù)悉，自“駕照式”合理用藥辦理以來(lái)，該醫(yī)院被處記分勸誡的有760人次，撤銷處方權(quán)1人，對(duì)75人暫停處方權(quán)參與培訓(xùn)班，誡勉談話的科主任有3名?！坝浄挚ā迸c醫(yī)生的任期考評(píng)、職稱晉升、年終獎(jiǎng)懲直接掛鉤。
如何扣分？
學(xué)習(xí)駕照模式的“記分卡”，扣分準(zhǔn)則終究有多嚴(yán)？張宏雁說(shuō)，每位醫(yī)生只需12分，依據(jù)醫(yī)生不合理用藥的程度，將扣分標(biāo)準(zhǔn)分為一類、二類和三類過(guò)錯(cuò)。“全部醫(yī)院，沒(méi)有人享用特權(quán)，上至三級(jí)老專家、教授，下至通常主治醫(yī)生，都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?！?br /> 醫(yī)生合理用藥自己計(jì)分卡的扣分標(biāo)準(zhǔn)：
一類過(guò)錯(cuò)：扣0.5分，主要包含處方書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)、階段不符合通常規(guī)則等用藥狀況。
二類過(guò)錯(cuò)：扣1分，包含用法、用量不適宜，階段偏長(zhǎng)等用藥不適宜狀況。
三類過(guò)錯(cuò)：扣2分，主要指超常規(guī)用藥，例如無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具單張金額大于1500元的處方。
分級(jí)處分也分成了三級(jí)：
一級(jí)：扣分在6分以下。醫(yī)院將發(fā)短信提示醫(yī)生，并通報(bào)科室主任。
二級(jí)：扣分滿6分。醫(yī)生將暫停處方權(quán)一星期，
重慶墻體廣告價(jià)格自費(fèi)參與合理用藥常識(shí)培訓(xùn)班，考試合格才干康復(fù)處方權(quán)。
三級(jí)：扣滿12分。醫(yī)生將受到降級(jí)、停崗等處理。
為何這樣做？
管控醫(yī)生合理用藥，削減病人危險(xiǎn)
“用藥發(fā)生的不良反應(yīng)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種危險(xiǎn)，
重慶墻體廣告價(jià)格不合理用藥更增加了這一危險(xiǎn)。全世界規(guī)模都是如此?！蔽髂厢t(yī)院院長(zhǎng)郭繼衛(wèi)表明，用如此嚴(yán)厲的準(zhǔn)則來(lái)管控醫(yī)生用藥，目的很簡(jiǎn)單，即是讓醫(yī)生們愈加合理地用藥，著筆時(shí)，更科學(xué)、慎重。
郭繼衛(wèi)表明，“‘合理用藥記分卡’即是憑借信息化手法，對(duì)全院處方醫(yī)生的自己用藥狀況給予量化計(jì)分辦理?！?br /> 在專家、教授扎堆的西南醫(yī)院，用嚴(yán)厲的駕照式記分辦理用藥方式，推廣起來(lái)，難度可想而知。據(jù)悉，推廣之初，被扣分處分的醫(yī)生們與執(zhí)行扣分標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生們發(fā)生過(guò)不少爭(zhēng)論。最終，該準(zhǔn)則被嚴(yán)厲執(zhí)行了下來(lái)。
張宏雁介紹，醫(yī)生開(kāi)出的處方有實(shí)時(shí)監(jiān)控，只需出現(xiàn)疑似不合理的用藥處方，體系就會(huì)顯示，輔佐專業(yè)藥師調(diào)閱后進(jìn)行判別。對(duì)不服氣的醫(yī)生，會(huì)由院內(nèi)專家舉行評(píng)審會(huì)。
作用怎樣樣？
門(mén)診人均藥費(fèi)降低了22.38%，住院人均藥費(fèi)降低29.42%
不合理用藥出于哪些因素？對(duì)此，咱們咨詢了不少三甲醫(yī)院的業(yè)內(nèi)人士，大家表明，通常是根據(jù)以下幾種狀況：一是利益驅(qū)動(dòng)；二是醫(yī)生缺少精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)常識(shí)，怕承當(dāng)職責(zé)；三是病人存在“多開(kāi)藥、少跑路”的心思和“吃藥越多，病好得越快”的知道誤差。
對(duì)此，西南醫(yī)院醫(yī)療科科長(zhǎng)盧長(zhǎng)偉也坦言，利益驅(qū)動(dòng)類的用藥，很大程度體現(xiàn)為多開(kāi)輔佐性用藥，而病人是不是需求輔佐性用藥，有時(shí)很難界定。對(duì)此，醫(yī) 院也想盡辦法，“咱們從根本上解決了這個(gè)疑問(wèn)，不久前，在醫(yī)院的目錄上，咱們將輔佐中成藥從690多種降到了240多種，砍掉了近2/3。”
重慶市醫(yī)?；毓┙o的數(shù)據(jù)顯示，與2013年比較，2014年西南醫(yī)院住院病人人均藥品費(fèi)用降低29.42％，門(mén)診病人人均藥品費(fèi)用降低22.38％，“扣分制”用藥，成效明顯。
