實地探訪：大醫(yī)院抗菌藥物管住了嗎
11月9日，已是入冬時節(jié)，季節(jié)的更替讓省城各大醫(yī)院輸液室增添了不少感冒患者。當(dāng)日11時許，在
青海省人民醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、
青海省婦女兒童醫(yī)院門診輸液室中，部分患者因為感冒及上呼吸道感染等疾病等待輸液。據(jù)了解，與往年相比，選擇輸液的患者比以前少了，除了一部分患者主動去基層醫(yī)院治療外，還有一部分原因是大醫(yī)院對抗菌類藥物的嚴(yán)格控制管理。如今，想通過抗生素快速治療感冒在大醫(yī)院中越來越難實現(xiàn)了。
青海墻體廣告 西寧市第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科主任萬齊華告訴記者，從2010年起，抗菌藥物的臨床使用與管理越來越嚴(yán)格，國家先后開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，出臺了相應(yīng)的法律法規(guī)，明確了抗菌藥物各項控制指標(biāo)。與此同時，我省按照國家規(guī)定深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，嚴(yán)查不合理使用抗菌藥物行為，從抗菌藥物品種數(shù)、門急診和住院使用比例，抗菌藥物金額占藥品金額的比例等多個方面展開控制、監(jiān)測。經(jīng)過連續(xù)多年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，取得了一定的成效，抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)一步規(guī)范、合理。
青海墻體廣告 “現(xiàn)在，三級醫(yī)院的抗菌藥物臨床使用已經(jīng)得到了規(guī)范，醫(yī)院高度重視此項工作，專門成立組織機構(gòu)，并與科室簽訂責(zé)任狀。每個月，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥學(xué)部門、核算辦等定期考核。醫(yī)生處方要經(jīng)歷處方點評工作組的點評。除此之外，每季度醫(yī)院要向省衛(wèi)生計生委上報抗菌藥物使用數(shù)量及金額的監(jiān)測情況?？咕幬锸褂玫拿總€環(huán)節(jié)受到嚴(yán)格監(jiān)控，出現(xiàn)問題會及時處理。”萬齊華說。
青海墻體廣告 治療情況：理性看待抗菌藥使用因人而異
某種藥物是否得到合理使用還要因人而異。在感冒發(fā)燒的患者中，常規(guī)的治療方法是檢查血項，根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果再開藥方，如果需要輸液治療，采取中西藥結(jié)合的方式，能吃藥就不打針，能打針就不輸液，如果必須輸液，也要盡量避免抗生素的使用。在省城各大醫(yī)院，醫(yī)生通常遵循著這樣的治療方式。醫(yī)生如果不合理用藥，也會受到不同程度的處罰。但是，完全擺脫抗菌藥物，也要視情況而定。
青海墻體廣告 “普通感冒沒必要打點滴，因為靜脈輸液是侵入性的給藥方式，藥物直接進(jìn)入血液，如果發(fā)生不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，會很危險。但是，輸液與否要根據(jù)疾病的發(fā)展程度以及患者的自身情況，并不是說哪種疾病不需要輸液就一定不要輸液?！蔽鲗幨谐俏鲄^(qū)社區(qū)衛(wèi)生院的張大夫說。
青海墻體廣告 專項整改：再治濫用抗菌藥物
青海墻體廣告年初，抗菌藥的使用就被列入今年全省藥政重點工作。今后，省衛(wèi)生計生委將按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，加強抗菌藥物采購配備和使用管理，二、三級醫(yī)院臨床應(yīng)用各項控制指標(biāo)要全部達(dá)到規(guī)定要求；完善臨床用藥監(jiān)測制度，定期監(jiān)測，定期通報，及時預(yù)警，及時干預(yù)不合理用藥行為，加大對重點監(jiān)測品種的監(jiān)測力度，制定
價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監(jiān)控目錄，強化臨床用藥干預(yù)。
青海墻體廣告 此外，還將建立并不斷完善基本藥物優(yōu)先使用長效機制，全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，大力開展基本藥物處方點評和病歷評價工作。
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