云南墻體廣告價格 跟著新醫(yī)改的進(jìn)一步深入，
昆明市政府常委會日 前審議經(jīng)過了《
昆明市城市公立醫(yī)院歸納變革試點(diǎn)施行計劃（送審稿）》，從完善分級醫(yī)療效勞體系、樹立現(xiàn)代醫(yī)院辦理準(zhǔn)則、樹立公立醫(yī)院抵償新機(jī)制、構(gòu)建協(xié)同 展開的保障機(jī)制四個方面，致力于推進(jìn)辦理體系、抵償機(jī)制、
報價機(jī)制、人事編制、
云南墻體廣告價格收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體系機(jī)制變革。
昆明公立醫(yī)院怎么堅持公益性質(zhì)？能否真實(shí)減輕大眾看病難、看病貴問題？也許能夠從《施行計劃》看到很多信號。
完善效勞體系
公立醫(yī)院以供給根本醫(yī)療效勞為主，將城
云南墻體廣告價格市一級 醫(yī)院改造為社區(qū)清潔效勞組織；鼓舞二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)清潔效勞組織、?？漆t(yī)院、老年保養(yǎng)和恢復(fù)等組織，首要供給根本公共清潔效勞和常見病、多發(fā)病的醫(yī)治服 務(wù)以及有些疾病的恢復(fù)、保養(yǎng)效勞；三級醫(yī)院首要從事急危重癥和疑問病癥的醫(yī)治。加強(qiáng)縣級醫(yī)院才能建造，加大對口援助力度，
昆明區(qū)域每所公立三級歸納醫(yī)院與 2所縣級醫(yī)院樹立長期對口援助和協(xié)作關(guān)系，協(xié)助縣級醫(yī)院進(jìn)步醫(yī)療
云南墻體廣告價格辦理水平。加強(qiáng)底層醫(yī)療清潔組織效勞才能建造，展開執(zhí)業(yè)醫(yī)生效勞社區(qū)作業(yè)。
昆明將增強(qiáng)計劃約束力，嚴(yán)格操控現(xiàn)有公立
云南墻體廣告價格醫(yī)院床位計劃、建造規(guī)范和大型醫(yī)用設(shè)備裝備，禁止公立醫(yī)院舉債建造和超規(guī)范裝飾，準(zhǔn)則上政府不再新辦慣例醫(yī)療效勞組
云南墻體廣告價格織，公立醫(yī)院特需病床設(shè)置不超越醫(yī)院床位的10%。
發(fā)動分級醫(yī)治
依照《計劃》，
昆明市在全市發(fā)動施行分級醫(yī)治 和雙向轉(zhuǎn)診作業(yè)，歸納運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、宣揚(yáng)等手法，逐漸樹立“底層首診、分級醫(yī)治、雙向轉(zhuǎn)診”的有序就醫(yī)格局。依據(jù)醫(yī)療組織的效勞才能、效勞規(guī)模等情況， 將醫(yī)療組織分為首診醫(yī)療組織和轉(zhuǎn)診醫(yī)療組織，各級醫(yī)療組織清晰功能定位，加強(qiáng)分工協(xié)作，依照疾病的輕、重、緩、急及醫(yī)治的難易程度進(jìn)行分級醫(yī)治，首診和轉(zhuǎn) 診醫(yī)療組織之間完成雙向轉(zhuǎn)診。今年底，預(yù)定轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的份額要進(jìn)步到20%以上，減少三級醫(yī)院一般門診就診人次。
鼓舞社會參與
昆明市依照區(qū)域清潔計劃和醫(yī)療組織設(shè)置計劃， 合理把控公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)劃和構(gòu)造，鼓舞社會力氣辦醫(yī)，擴(kuò)展清潔資本總量。依照“非禁即入”準(zhǔn)則，全面執(zhí)行《
昆明市推進(jìn)社會辦醫(yī)（國家）聯(lián)系點(diǎn)作業(yè)方 案》，拓寬展開空間、鋪開市場準(zhǔn)入、表現(xiàn)
報價杠桿效果、變革醫(yī)保付費(fèi)方法、施行優(yōu)惠財政方針、探究醫(yī)養(yǎng)交融形式、加強(qiáng)效勞協(xié)諧和信息聯(lián)動、推進(jìn)人才交流和 對口幫扶、加大科技人才扶持、依法加強(qiáng)職業(yè)監(jiān)管、執(zhí)行計劃用地、執(zhí)行稅收方針、營建公正言論環(huán)境，到2020年非公醫(yī)療組織床位和效勞量到達(dá)全市總量 30%的作業(yè)方針。
施行院長聘任制
依據(jù)《施行計劃》，撤銷公立醫(yī)院行政級別。完 善公立醫(yī)院法人辦理構(gòu)造，施行院長聘任制，推進(jìn)院長職業(yè)化建造。樹立公立醫(yī)院內(nèi)部決議計劃和制約機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院國有資本規(guī)范辦理，理順公立醫(yī)院與社會資本 協(xié)作、醫(yī)療聯(lián)合體的辦理關(guān)系。施行院長負(fù)責(zé)制，院長依照保護(hù)公益性的請求行使職權(quán)，經(jīng)過民主程序決議醫(yī)院人事辦理、內(nèi)有些配和運(yùn)營辦理。加強(qiáng)股份制公立醫(yī) 院國有財物監(jiān)管，向3家改制醫(yī)院派駐董事和監(jiān)事。強(qiáng)化公立醫(yī)院本錢核算與操控，施行公立醫(yī)院總會計師外派準(zhǔn)則并定期施行輪崗。
變革薪酬準(zhǔn)則
昆明市將深化編制人事準(zhǔn)則變革，在現(xiàn)有編制總 量不變的基礎(chǔ)上，立異編制辦理方法，逐漸探究施行編制存案制，樹立市級清潔計生體系內(nèi)編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在國家薪酬變革計劃出臺前，先行探究擬定公立醫(yī)院 工資總量核定辦法，擬定契合職業(yè)特色的薪酬變革計劃，并樹立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。禁止給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員自己薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī) 學(xué)查看等事務(wù)收入掛鉤。
擴(kuò)展醫(yī)保規(guī)模
強(qiáng)化醫(yī)保基金出入核算，樹立以按病種付費(fèi)為 主，按人頭付費(fèi)、按效勞單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方法，鼓舞推廣按疾病診斷有關(guān)組付費(fèi)方法，表現(xiàn)各類醫(yī)療保險對醫(yī)療效勞行動和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約效果。 減小方針報銷份額與實(shí)踐抵償份額的差距、擴(kuò)展納入醫(yī)保付出的日間手術(shù)和有些中醫(yī)非藥物醫(yī)治技能規(guī)模。今年醫(yī)保付出方法變革要掩蓋區(qū)域內(nèi)一切公立醫(yī)院，并逐 步掩蓋一切醫(yī)療效勞，施行臨床途徑辦理的病例數(shù)達(dá)30%，施行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。
推進(jìn)醫(yī)藥分隔
全市一切公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分隔，撤銷藥品加成 （中藥飲片在外）。將公立醫(yī)院抵償由效勞收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個途徑改為效勞收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個途徑，堵截醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈。通 過調(diào)整醫(yī)療效勞
報價、加大政府投入、變革付出方法、下降醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)本錢等，樹立科學(xué)合理的抵償機(jī)制。積極爭奪省級支撐，以市為單位，以省級中標(biāo)
報價為上限， 在省級藥品集中收購渠道上自行收購，下降藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。力求到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）整體降到30%擺布；百元醫(yī)療收入 （不含藥品收入）中耗費(fèi)的清潔資料降到20元以下。
醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
昆明市進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探究多 點(diǎn)執(zhí)業(yè)存案辦理試點(diǎn)，使優(yōu)異醫(yī)療資本向底層歪斜。施行住院醫(yī)生規(guī)范化訓(xùn)練，準(zhǔn)則上一切城市公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)生均應(yīng)承受訓(xùn)練。探 索結(jié)合運(yùn)用現(xiàn)有資本，設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)查驗(yàn)醫(yī)療組織，推進(jìn)醫(yī)療組織之間大型醫(yī)用設(shè)備同享運(yùn)用。經(jīng)清潔行政部門同意，公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影 像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)查驗(yàn)等醫(yī)技輔佐科室，經(jīng)過規(guī)范化建造和職業(yè)評估，可面向社會別的醫(yī)療組織開放，進(jìn)步醫(yī)療資本運(yùn)用功率。
樹立電子檔案
構(gòu)建規(guī)范化清潔信息渠道，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療清潔信 息資本同享。樹立市、縣兩級醫(yī)院以電子病歷為中心的醫(yī)院信息化辦理體系，建造居民健康檔案信息體系，運(yùn)用信息化技能進(jìn)步居民健康和慢性病辦理水平。今年底 前，完成二級以上公立醫(yī)院和80%以上的底層醫(yī)療清潔組織與區(qū)域渠道對接，完成與國家藥品電子監(jiān)管體系對接，根本完成一切二級以上醫(yī)院信息化規(guī)范建 設(shè)，60%的底層醫(yī)療清潔組織與上級醫(yī)院樹立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息體系。
云南日報 記者 浦美玲
新聞連接
昆明施行醫(yī)改這幾年
2009年，國家新一輪醫(yī)改發(fā)動，
昆明市先后被國務(wù)院斷定為第一批公立醫(yī)院變革、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)國家級試點(diǎn)城市，全市9個縣（市）被斷定為全國縣級公立醫(yī)院歸納變革試點(diǎn)。
據(jù)統(tǒng)計，截至現(xiàn)在，
昆明區(qū)域有各級各類醫(yī)療清潔組織4492個，5.12萬張床位，5.76萬名清潔技能人員。
醫(yī)改以來，全市爭奪到中心和省級出資底層清潔 建造項目253個，新建事務(wù)用房79萬平方米，爭奪各級資金48.09億元，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療組織總醫(yī)治量達(dá)4385.38萬人次，醫(yī)療效勞才能顯著提 高。改造建造縣區(qū)級醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院和清潔監(jiān)督組織，全市190個縣以下醫(yī)療清潔組織到達(dá)國家規(guī)范化建造規(guī)范。
現(xiàn)在，
昆明區(qū)域已有186家民營醫(yī)院，1.2萬張床位、財物38.2億元、從業(yè)人員數(shù)達(dá)1.8萬人。
探究醫(yī)聯(lián)體形式，市
延安醫(yī)院吞并重組呈貢區(qū)醫(yī)院、與高新區(qū)協(xié)作創(chuàng)立高新醫(yī)院、與市醫(yī)投
公司合資新建
昆明市醫(yī)學(xué)影像超聲診斷中心，市一院興辦星耀醫(yī)院、與東川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)作辦院，結(jié)合同享醫(yī)療資本。
2009年4月，
昆明在全國率先展開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，現(xiàn)
昆明區(qū)域已辦理5484人多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，61.3%的人員流向民營醫(yī)院，26.9%的人員流向省、市、縣公立醫(yī)院和社區(qū)清潔效勞中心、
鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院，其間86.5%流向縣公立醫(yī)院、社區(qū)清潔效勞中心和
鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院。
2010年2月以來，全市一切政府辦底層醫(yī)療清潔組織全部裝備和運(yùn)用根本藥物，施行零差率出售，根本藥物準(zhǔn)則在城鄉(xiāng)底層醫(yī)療清潔組織完成常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。
全市爭奪中心和省級專項資金支撐縣級公立醫(yī)院建造，先后組織13個縣級醫(yī)院建造項目，新建事務(wù)用房25.4萬平方米，新增病床2000余床，根本完成“每個縣都有1—2所合格縣級醫(yī)院”的方針。
2011年7月，
昆明市完成了新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的兼并，做到“三保合一，市級統(tǒng)籌”，市區(qū)（縣）兩級向勞動和社會保障部門移送新農(nóng)協(xié)作業(yè)全面完成，社會保險掩蓋面不斷擴(kuò)展。全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保掩蓋率達(dá)96.9%。
