廣西墻體廣告價(jià)格大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀，加劇了老百姓“治病難”、“治病貴”的疑問(wèn)。廣西墻體廣告價(jià)格是不是能夠?qū)⒋筢t(yī)院和小醫(yī)院統(tǒng)籌起來(lái)，構(gòu)成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)？近來(lái)，自治區(qū)清潔計(jì)生委出臺(tái)《廣西壯族自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建造輔導(dǎo)定見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱《輔導(dǎo)定見(jiàn)》），預(yù)備由大醫(yī)院股動(dòng)小醫(yī)院來(lái)構(gòu)成醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”），病人在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)院治病，能享用預(yù)定便當(dāng)、查看互認(rèn)、上下轉(zhuǎn)診順利等便當(dāng)。到2016年，每個(gè)設(shè)區(qū)市力求構(gòu)成1個(gè)及以上醫(yī)聯(lián)體
六成病人沒(méi)必要去大醫(yī)院
“治病得去大醫(yī)院，小醫(yī)院水平不可，看欠好。”很多人治病都抱著這樣的觀念，所以明知大醫(yī)院“又貴又?jǐn)D”，仍是硬著頭皮上。
這一個(gè)觀念就催生了“治病難”、“治病貴”兩大疑問(wèn)：大醫(yī)院一號(hào)難求，一床難求，與此一起，大醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于底層醫(yī)院，治病費(fèi)用增加。一家自治區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)就說(shuō)過(guò)：“從某種意義上說(shuō)，假如咱們醫(yī)院的病人持續(xù)這樣每年遞增，醫(yī)改就不能算成功。”
實(shí)際上，依據(jù)國(guó)內(nèi)的有關(guān)調(diào)研成果，10個(gè)去大醫(yī)院治病的病人，最少有6個(gè)在底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就徹底能夠醫(yī)治。
業(yè)內(nèi)人士以為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以分為一、二、三級(jí)，是樹(shù)立一個(gè)自下而上的“正三角”就醫(yī)次序，期望病人大多數(shù)常見(jiàn)病去底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看，一些急重癥到二、三級(jí)醫(yī)院診治，只要少量疑問(wèn)大病才去頂尖的大醫(yī)院。但現(xiàn)在的就醫(yī)構(gòu)造恰恰徹底相反，變成一個(gè)“倒三角”。
在目前的現(xiàn)狀下，假如讓大醫(yī)院無(wú)限擴(kuò)大，會(huì)加劇“治病貴”、“治病難”；讓底層醫(yī)院大幅進(jìn)步醫(yī)治水平，也的確勉為其難。所以，我區(qū)探究通過(guò)構(gòu)成區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，期望能完成資本共享，一起選用醫(yī)保報(bào)銷比例的報(bào)價(jià)杠桿來(lái)分流病人，讓各級(jí)醫(yī)院各司其職，分級(jí)醫(yī)治。
資本共享既便當(dāng)又實(shí)惠
近幾年，國(guó)內(nèi)一些當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開(kāi)端構(gòu)成醫(yī)聯(lián)體。南寧市民申女士的家公家婆都是廣州人，去年來(lái)南寧幫帶孫子，換了當(dāng)?shù)?，兩位白叟最顯著的感受是治病不便當(dāng)了。在廣州時(shí)，他們地點(diǎn)的社區(qū)清潔基地加入了一個(gè)醫(yī)聯(lián)體，每周有三甲醫(yī)院的專家到社區(qū)坐診，他們提前掛號(hào)，走路幾分鐘就能到，不必排長(zhǎng)隊(duì)，并且社區(qū)清潔基地的查看成果能夠在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)互用，減少了重復(fù)查看。
自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)羅杰峰說(shuō)，完成分級(jí)醫(yī)治是醫(yī)改成功的一個(gè)主要標(biāo)志，而分級(jí)醫(yī)治的一個(gè)主要載體即是醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)大醫(yī)院股動(dòng)小醫(yī)院，構(gòu)成區(qū)域聯(lián)合體，以強(qiáng)帶弱進(jìn)步全部區(qū)域的醫(yī)療水平，一起分工協(xié)作，合理分流病源。
目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，都開(kāi)展一些搶手學(xué)科，如腫瘤、外科等，形成人力資本、社會(huì)資本的糟蹋。因而，清潔行政部門會(huì)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的構(gòu)建進(jìn)行統(tǒng)籌，比方一個(gè)區(qū)域有兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體，A醫(yī)聯(lián)體可能會(huì)側(cè)重于恢復(fù)，B醫(yī)聯(lián)體則側(cè)重于兒科、婦產(chǎn)等，推進(jìn)醫(yī)療資本更均衡的配置和開(kāi)展，終究獲益的是老百姓。
16家醫(yī)院首先建立醫(yī)聯(lián)體
《輔導(dǎo)定見(jiàn)》提出，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是指在清潔計(jì)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃片區(qū)內(nèi)，由三級(jí)、二級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)清潔院和社區(qū)清潔效勞機(jī)構(gòu)構(gòu)成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。以三級(jí)甲等歸納醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，依照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬不變、單位法人不變、員工身份不變、行政從屬不變、投入監(jiān)管不變的管理方式構(gòu)成。
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，上級(jí)醫(yī)院建立上轉(zhuǎn)綠色通道，對(duì)轉(zhuǎn)診病人提供優(yōu)先接診、優(yōu)先查看、優(yōu)先住院等效勞，確保轉(zhuǎn)診順利。預(yù)留充足號(hào)源投放到底層醫(yī)療清潔機(jī)構(gòu)，施行底層轉(zhuǎn)診預(yù)定優(yōu)先。
關(guān)于病況安穩(wěn)的住院病人，則鼓舞和引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)醫(yī)治、恢復(fù)。廣西墻體廣告價(jià)格上級(jí)醫(yī)院要安排專家定時(shí)查房，輔導(dǎo)醫(yī)治計(jì)劃，保障醫(yī)治作用。對(duì)恢復(fù)期較長(zhǎng)的病人，亦可建立家庭病床，由家庭醫(yī)生定時(shí)上門提供醫(yī)治效勞。
《輔導(dǎo)定見(jiàn)》提出，力求至2016年，每個(gè)設(shè)區(qū)市完成1個(gè)及以上醫(yī)聯(lián)體的簽約并運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞才能顯著提高，逐漸完成優(yōu)異資本共享、預(yù)定便當(dāng)、查看互認(rèn)、上下轉(zhuǎn)診順利。
9月29日，自治區(qū)人民醫(yī)院牽頭的跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體已經(jīng)在區(qū)內(nèi)首先建立，總共包括16家醫(yī)院，既有三甲醫(yī)院，廣西墻體廣告價(jià)格也有縣醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院，期望由此逐漸完成“底層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)醫(yī)治形式。
