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北京醫(yī)管局局長昨日坐診 遇“無藥”尷尬
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2015年10月14日 10:10
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北京墻體廣告 昨天，向陽區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地呈現(xiàn)多位“生疏臉龐”，北京市醫(yī)管局局長封國生和向陽醫(yī)院多名醫(yī)生在此出診，了解“北京向陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”的第一手狀況。 “醫(yī)聯(lián)體”已建立近三年，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地床位增加，下轉(zhuǎn)病人增多，但仍存在緩慢藥缺少等疑問。 下轉(zhuǎn)病人數(shù)量大于上轉(zhuǎn)人數(shù) “在這里做恢復(fù)治療也能夠，沒必要非去大醫(yī)院”，病房中的琚先生說。10月初，他因受傷在北京向陽醫(yī)院接受手術(shù)，十幾天后，轉(zhuǎn)診到社區(qū)基地進(jìn)行恢復(fù)。 琚先生的狀況并非個例，北京市醫(yī)管局表明，“北京向陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”建立以來，下轉(zhuǎn)住院病人2796人次，是上轉(zhuǎn)住院病人的十幾倍。 “判別分級治療是不是起作用，要看下轉(zhuǎn)病人數(shù)量是不是大于上轉(zhuǎn)病人數(shù)，”向陽醫(yī)院院長陳勇解說。他表明，北京的醫(yī)療資本相對豐厚，“治病難”更體現(xiàn)在治病的無序。 據(jù)了解，2012年，北京市開端探究怎么完成分級治療，引導(dǎo)病人不用扎堆擠向大醫(yī)院。所以，“北京向陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”建立，包含三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院以及7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地。 該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地負(fù)責(zé)人說，三年來，基地門診、急診、病房病人數(shù)量均有所增加。 藥物缺少制約醫(yī)聯(lián)體開展 然而，因?yàn)楦骷夅t(yī)院報銷的藥物目錄并不一致，底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保藥品目錄缺少緩慢病常用藥物。這致使專家到社區(qū)會診，或許病人轉(zhuǎn)診到社區(qū)，卻無相配套的藥品。 封國生在出診時，對一位躺在床上的老人進(jìn)行腹部按壓查看，隨后攙扶其動身，再次問詢病況后開端寫處方。但是，因?yàn)樵摶責(zé)o藥，處方一改再改，從專門治療結(jié)腸炎的柳氮磺胺吡啶改到多見的消化酶。 經(jīng)查看，北京向陽醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在，社區(qū)服務(wù)基地內(nèi)藥物仍以國產(chǎn)藥為主，且中成藥偏多。 封國生無奈表明，有關(guān)藥品的缺少變成分級治療的制約要素之一?！熬徛∮盟帒?yīng)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部通用”，無法開出適合處方藥的封國生慨嘆。 除了緩慢病藥物，北京向陽醫(yī)院骨科主任周君琳坦言也遇到相似困惑。骨科手術(shù)后需運(yùn)用低分子肝素，但社區(qū)衛(wèi)生基地醫(yī)保名錄中卻沒有。 “這會制約咱們對下轉(zhuǎn)診病人的挑選，”周君琳說，“一般的肝素會引起出血，根本被掃除在治療以外”。 周君琳說，藥物不在報銷范圍內(nèi)，醫(yī)院也就不會進(jìn)此種藥物，這可能會制約醫(yī)聯(lián)體的進(jìn)一步開展。 此外，不論大病小病都去三級以上醫(yī)院看，社區(qū)首診率低也制約醫(yī)聯(lián)體的要素。“需要一些方針上的配套支撐，”陳勇建議，“比如，進(jìn)步底層醫(yī)院就診的報銷份額”，或許能夠引導(dǎo)部分病人直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地就診。
