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江蘇墻體廣告設(shè)計(jì)　　小兒科翻身，從哪兒撬動(dòng)

　　為減輕院前急救和兒科崗位專業(yè)人員短少現(xiàn)狀，國(guó)家清潔和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)近來(lái)下發(fā)告訴，本年起，在醫(yī)師資格考試中，對(duì)兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，加試有關(guān)專業(yè)內(nèi)容。兒科醫(yī)師短少這些年已成為全國(guó)普遍表象。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委此舉能改變這一表象嗎？

　　收入低危險(xiǎn)大，

　　小兒科嚴(yán)峻萎縮

　　據(jù)《我國(guó)清潔年鑒》計(jì)算，在2012年全國(guó)分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成中，兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)種類(lèi)的4.3%，每千位兒童中只要0.4位兒科醫(yī)師，遠(yuǎn)低于同期每千人口2.06名醫(yī)師的全國(guó)均勻水平。全國(guó)最少還缺20余萬(wàn)兒科醫(yī)師，而江蘇較全國(guó)而言，狀況更嚴(yán)峻。

　　十多年前，南京市榜首醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南醫(yī)二附院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等都有規(guī)劃不小的兒科，甚至大都二級(jí)醫(yī)院都保持著兒科。但這些年，大都醫(yī)院兒科規(guī)劃都嚴(yán)峻萎縮。

　　以南京市榜首醫(yī)院為例，大內(nèi)科、大外科等科室規(guī)劃都在擴(kuò)大，只要兒科在萎縮。十年前該院兒科有80多張小兒病床、五六十位兒科醫(yī)師，新生兒病房、感染科病房、一般病房等一應(yīng)俱全，當(dāng)今只剩下40張床位的一般病房和25位兒科醫(yī)師，已接連3年沒(méi)招到一位兒科醫(yī)師。

　　醫(yī)療界有句行話叫做：金眼科，銀外科，一錢(qián)不值小兒科。在一些同行眼中，兒科醫(yī)師技術(shù)含量不高，一般把簡(jiǎn)略易做的作業(yè)戲弄成“小兒科”，兒科醫(yī)師一般也自覺(jué)低人一等。

　　南京市榜首醫(yī)院兒科主任醫(yī)師錢(qián)勝華說(shuō)，與成年患者比，小兒用藥少、查看少、住院周期短，相同的病收入只要成年人幾分之一。而與此同時(shí)，一位患兒最少要有3位大人陪同著，水電等資本的開(kāi)支卻是其它綜合性醫(yī)院的3-4倍。因而，兒科醫(yī)師收入只要綜合性醫(yī)院收入的一半擺布。兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境也相對(duì)惡劣，膠葛多，護(hù)士一針扎不進(jìn)血管，很可能就受到家長(zhǎng)打罵。八十年代末，他在南京醫(yī)科大學(xué)讀兒科專業(yè)時(shí)，兒科分?jǐn)?shù)是最高的，后來(lái)招生分?jǐn)?shù)越來(lái)越低，報(bào)考人數(shù)也越來(lái)越少，再后來(lái)南醫(yī)大爽性停招了幾年兒科系學(xué)生，近來(lái)兩三年才康復(fù)招生。

　　太苦太累，

　　兒科醫(yī)師換崗多

　　綜合性醫(yī)院兒科萎縮，致使很多患兒蜂擁到南京兒童醫(yī)院。據(jù)該院院長(zhǎng)黃松明介紹，近幾年醫(yī)院門(mén)急診量每年都以20%的速度遞加，五年前該院的門(mén)急診量只要130萬(wàn)，而上一年超越200萬(wàn)，醫(yī)師護(hù)士增加的速度遠(yuǎn)跟不上，一個(gè)醫(yī)師一天要看80-90位小患者。

　　近來(lái)，天氣炎熱，小兒患感冒、發(fā)燒、拉肚子的格外多，通常門(mén)診醫(yī)師一人一天要看100多個(gè)孩子。病房更是一床難求。南京兒童醫(yī)院河西分院，硬件環(huán)境早已建好，但囿于兒科醫(yī)師、護(hù)士短少，至今仍不能正常開(kāi)診。

　　為了招到兒科醫(yī)師，南京兒童醫(yī)院上一年曾安排人馬到西安、四川、北京等多家聞名的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行招聘。該院黨委書(shū)記金福年說(shuō)，他們首站去的是西安交大，在嚴(yán)寒的教室坐了一天，成果只要3人來(lái)應(yīng)聘，并且都不是兒科專業(yè)的。第二天他們轉(zhuǎn)戰(zhàn)華西醫(yī)科大學(xué)，狀況略微好一些，有11人遞上簡(jiǎn)歷，但只要3人是兒科專業(yè)畢業(yè)生。金福年泄漏，醫(yī)院上一年南上北下，行程萬(wàn)余里，總共招聘進(jìn)170名新員工，有55名醫(yī)師，61名護(hù)士?？梢荒暌院?，這批新員工傍邊，醫(yī)師辭職了10個(gè)，護(hù)士走了20多個(gè)?！疤嗵郏鐣?huì)認(rèn)可度低，他們都換崗到十分好的崗位上去了?！?/p>

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)的數(shù)據(jù)顯現(xiàn),均勻每年每家醫(yī)院都有2名兒科醫(yī)師脫離崗位，兒科醫(yī)師的離任率比別的科室高出很多。兒科由此陷入了“短少-作業(yè)強(qiáng)度大-招聘難離任多-更短少”的惡性循環(huán)。

　　下降準(zhǔn)入門(mén)檻，

　　不如進(jìn)步方針鼓舞

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委這次出臺(tái)的告訴，不少網(wǎng)友和醫(yī)療界人士表明不一樣觀點(diǎn)。有網(wǎng)友指出，兒科缺人已多年，正常人的處理思路無(wú)非是進(jìn)步待遇招引人才，但評(píng)論了這么久，衛(wèi)計(jì)委給出的處理方案居然是下降兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)門(mén)檻！還有網(wǎng)友說(shuō)，正本無(wú)法通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試的差生，可以通過(guò)加試的分?jǐn)?shù)取得兒科的執(zhí)照。

　　“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)這么的辦法，我以為是權(quán)宜之計(jì)，對(duì)底層尚可用，對(duì)三級(jí)醫(yī)院不適用，治標(biāo)不治本。兒科醫(yī)師短少，短少的是能看好病的醫(yī)師，不需要庸醫(yī)?！苯鸶Ｄ暌詾?，兒科是“啞”科，對(duì)醫(yī)師的技術(shù)水平請(qǐng)求十分高，歸于高手中的高手。假如通過(guò)加分、加試等辦法，下降兒科醫(yī)師的準(zhǔn)入門(mén)檻，會(huì)影響兒科醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)，造成更多的醫(yī)療膠葛。

　　金福年以為，下降兒科醫(yī)師準(zhǔn)入門(mén)檻，不如出臺(tái)有關(guān)方針，對(duì)兒科給予全部長(zhǎng)時(shí)間方針歪斜，在收費(fèi)機(jī)制上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員積極性，進(jìn)步兒科醫(yī)師薪酬、補(bǔ)貼待遇，格外是進(jìn)步到達(dá)必定專業(yè)年限醫(yī)師的補(bǔ)貼待遇，發(fā)動(dòng)和鼓舞有志于兒科專業(yè)的別的專業(yè)醫(yī)師改行兒科。這么通過(guò)若干年盡力后，才干從根本上處理兒科醫(yī)師短少的困境。本報(bào)記者仲崇山