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陜西西安墻體廣告 　　22日，記者從市政府得悉，我市印發(fā)《變革完善藥品消費(fèi)流通運(yùn)用政策施行計(jì)劃》，經(jīng)過施行藥品消費(fèi)流通運(yùn)用全流程、全鏈條政策變革，鼎力加強(qiáng)藥品研發(fā)和創(chuàng)新才能，實(shí)在進(jìn)步藥質(zhì)量量和療效，標(biāo)準(zhǔn)藥品消費(fèi)流通運(yùn)用次序，深化藥品供給保證體系變革。

嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的

違法違規(guī)行為

推行“雙隨機(jī)、一公開”，增強(qiáng)對(duì)企業(yè)藥品消費(fèi)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)(GMP)執(zhí)行狀況和高風(fēng)險(xiǎn)種類的監(jiān)視檢查，及時(shí)處置檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布檢查結(jié)果。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法違規(guī)行為，做好行政執(zhí)法與刑事司法銜接。

支持契合條件的企業(yè)與科研院所結(jié)合研發(fā)新藥及關(guān)鍵技術(shù)，提升藥物創(chuàng)新才能和質(zhì)量療效。樹立市級(jí)藥品儲(chǔ)藏，樹立以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)），探究經(jīng)批準(zhǔn)的中藥院內(nèi)制劑在醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團(tuán)）內(nèi)部調(diào)撥運(yùn)用。推進(jìn)批發(fā)藥店分級(jí)分類管理，進(jìn)步批發(fā)連鎖率。

醫(yī)藥代表不得承當(dāng)

藥品銷售任務(wù)

增強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)藥代表備案前方可進(jìn)入醫(yī)院從事新藥學(xué)術(shù)推行、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，向臨床醫(yī)生引見新藥學(xué)問，聽取新藥臨床運(yùn)用中的意見，不得承當(dāng)藥品銷售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信譽(yù)記載。醫(yī)藥代表誤導(dǎo)醫(yī)生運(yùn)用藥品和藏匿藥品不良反響的，應(yīng)依法嚴(yán)肅查處。

樹立藥品出廠價(jià)錢信息可追溯機(jī)制，樹立統(tǒng)一的跨部門價(jià)錢信息平臺(tái)，價(jià)錢主管部門要樹立完善藥品價(jià)錢監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)專利藥品、獨(dú)家藥品、市場(chǎng)銷量大、臨床運(yùn)用頻率高的藥品以及社會(huì)關(guān)注度高的其他種類的市場(chǎng)批發(fā)價(jià)錢。

積極引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”標(biāo)準(zhǔn)開展，推行“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。有條件的地域能夠依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，探究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和批發(fā)藥店終端分離，逐漸完成電子處方平臺(tái)共享效勞，展開藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事效勞。

對(duì)不合理用藥的

處方醫(yī)生停止公示

在促進(jìn)合理用藥方面，公立醫(yī)院要全面裝備、優(yōu)先運(yùn)用根本藥物和低價(jià)藥。擴(kuò)展臨床途徑掩蓋面，2020年底前二級(jí)以上醫(yī)院全面展開臨床途徑管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購(gòu)運(yùn)用狀況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容，對(duì)立生素、輔助性藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品的運(yùn)用實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生停止公示，并樹立約談制度。

嚴(yán)厲控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，定期對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用控制狀況停止排名，并向社會(huì)發(fā)布。將醫(yī)藥費(fèi)用控制狀況與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資核定、院長(zhǎng)評(píng)聘等掛鉤，對(duì)達(dá)不到控費(fèi)目的的醫(yī)院，暫停其等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型設(shè)備裝備等資歷，視狀況核減或取消資金補(bǔ)助、項(xiàng)目布置，并追查醫(yī)院院長(zhǎng)相應(yīng)的管理義務(wù)。

堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保

和醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)

進(jìn)一步廢除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，同步施行城市公立醫(yī)院醫(yī)療效勞價(jià)錢變革與藥品零差率銷售，保存中藥飲片（含顆粒劑）加成銷售政策。鼓舞到批發(fā)藥店購(gòu)藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方，并主意向患者提供處方。門診患者能夠自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或批發(fā)藥店購(gòu)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到批發(fā)藥店購(gòu)藥。具備條件的可探究將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。探究醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品批發(fā)消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

全面推行按病種為主的

復(fù)合型付費(fèi)方式

鼎力推進(jìn)醫(yī)保支付方式變革，實(shí)行醫(yī)保基金付費(fèi)總額控制。全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相分離的復(fù)合型付費(fèi)方式，合理肯定醫(yī)保支付規(guī)范，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為、降低運(yùn)轉(zhuǎn)本錢。在不增加單病種總費(fèi)用前提下，恰當(dāng)進(jìn)步中醫(yī)藥診療費(fèi)用報(bào)銷比例。

在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立總藥劑師，落實(shí)藥師權(quán)益和義務(wù)，發(fā)揮藥師在合理用藥、本錢控制等方面的作用。在推進(jìn)醫(yī)療效勞價(jià)錢變革中，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師展開的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)用藥等工作，探究經(jīng)過設(shè)立藥事效勞費(fèi)等方式給予合理補(bǔ)償，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。   記者 康喬娜相關(guān)新聞

市物價(jià)局：

特需醫(yī)療效勞項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)理價(jià)

記者11月22日從市物價(jià)局得悉，醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開的特需醫(yī)療效勞項(xiàng)目及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比擬充沛、個(gè)性化需求比擬強(qiáng)的局部醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢實(shí)行市場(chǎng)調(diào)理價(jià)管理，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主肯定。

展開特需醫(yī)療效勞

必需備案

目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠展開的特需醫(yī)療效勞項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即特需門診診查和特需病房床位，并實(shí)行備案制管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在展開特需醫(yī)療效勞前，應(yīng)提出書面申請(qǐng)，將展開特需醫(yī)療效勞的項(xiàng)目稱號(hào)、醫(yī)技人員條件、根本設(shè)備設(shè)備等相關(guān)狀況按從屬關(guān)系向衛(wèi)生計(jì)生行政部門停止備案。衛(wèi)生計(jì)生行政部門須依照《陜西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療效勞管理方法（暫行）》，對(duì)照項(xiàng)目設(shè)置規(guī)則及診療標(biāo)準(zhǔn)等請(qǐng)求嚴(yán)厲審核、備案。

對(duì)未到達(dá)展開特需效勞項(xiàng)目條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得違規(guī)辦理備案手續(xù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)局部效勞項(xiàng)目

調(diào)價(jià)周期準(zhǔn)繩上不得少于兩年

醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開的特需醫(yī)療效勞項(xiàng)目及《陜西省醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢》中市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比擬充沛、個(gè)性化需求比擬強(qiáng)的局部醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢實(shí)行市場(chǎng)調(diào)理價(jià)管理，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主肯定。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定和調(diào)整醫(yī)療效勞價(jià)錢時(shí)應(yīng)遵照公平、合法和老實(shí)信譽(yù)的準(zhǔn)繩，以合理本錢為根底，表現(xiàn)醫(yī)療效勞項(xiàng)目技術(shù)含量、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)水平，并綜合思索市場(chǎng)供求、大眾接受才能等要素。調(diào)價(jià)周期準(zhǔn)繩上不得少于二年。

在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中價(jià)錢最高

價(jià)錢部門可對(duì)申報(bào)價(jià)錢提出異議

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定和調(diào)整實(shí)行市場(chǎng)調(diào)理價(jià)管理的醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢時(shí)，應(yīng)按申報(bào)內(nèi)容和請(qǐng)求分別填報(bào)相關(guān)表格，并依照管轄權(quán)限抄送同級(jí)價(jià)錢、衛(wèi)生計(jì)生、人社等部門。

抄送特需醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢時(shí)需向市物價(jià)局提供《西安市公立醫(yī)院特需門診診查費(fèi)價(jià)錢抄送表》或《西安市公立醫(yī)院特需病房床位費(fèi)價(jià)錢抄送表》《西安市公立醫(yī)院特需醫(yī)療效勞備案表》、定價(jià)相關(guān)根據(jù)本錢狀況、開設(shè)特需醫(yī)療效勞的根本狀況（包括條件、范圍、數(shù)量、觸及科室及醫(yī)務(wù)人員配置、診療效勞質(zhì)量等）、同級(jí)別其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)錢、外地同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)錢等相關(guān)資料。

關(guān)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抄送的價(jià)錢如存在與其本錢差距過大、價(jià)錢規(guī)范在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最高、價(jià)錢規(guī)范變動(dòng)幅渡過高等狀況的，價(jià)錢部門可對(duì)申報(bào)價(jià)錢提出異議，標(biāo)準(zhǔn)、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理肯定醫(yī)療效勞價(jià)錢。

違犯患者意愿提供醫(yī)療效勞

將依法嚴(yán)肅查處

各區(qū)縣物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)、人社等部門增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療效勞價(jià)錢的監(jiān)視管理，及時(shí)控制實(shí)行市場(chǎng)調(diào)理價(jià)管理的醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢變化狀況，發(fā)現(xiàn)異動(dòng)及時(shí)提示、勸誡。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在展開市場(chǎng)調(diào)理價(jià)的醫(yī)療效勞項(xiàng)目時(shí)，要堅(jiān)持患者自愿的準(zhǔn)繩，并依照設(shè)置規(guī)則、診療標(biāo)準(zhǔn)、效勞內(nèi)容等提供相關(guān)效勞。

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)厲執(zhí)行收費(fèi)公示制度，主動(dòng)承受患者和社會(huì)的監(jiān)視，在調(diào)整放開醫(yī)療效勞項(xiàng)目?jī)r(jià)錢時(shí)應(yīng)及時(shí)變卦并經(jīng)過滾動(dòng)屏、觸摸屏、公示牌等方式，公示醫(yī)療效勞項(xiàng)目、價(jià)錢規(guī)范、效勞標(biāo)準(zhǔn)、投訴告發(fā)電話等相關(guān)內(nèi)容，便當(dāng)大眾查詢，加強(qiáng)收費(fèi)透明度。

各區(qū)縣物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)、人社局等部門要不定期對(duì)抄送的醫(yī)療效勞價(jià)錢執(zhí)行狀況停止巡查，并每?jī)赡陮?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開特需醫(yī)療效勞的配置條件、效勞內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等狀況停止檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、改良和處理問題。對(duì)擅自擴(kuò)展市場(chǎng)調(diào)理價(jià)項(xiàng)目范圍、不執(zhí)行抄送價(jià)錢、違犯患者意愿、暗示或強(qiáng)迫提供醫(yī)療效勞等違規(guī)行為，將依法嚴(yán)肅查處。